1.羚羊角 钩藤 : 【中医理论】
羚羊角、钩藤为临床常用药对。羚羊角具有平肝熄风,清肝明目,散血解毒之功;钩藤具有清热平肝,息风定惊之功。二药合用能治头痛眩晕,子痫抽搐等病。
【药理研究】
钩藤降压冲剂由钩藤、羚羊角等7味中药组成。
1.催眠作用^[1]
1.1 对小鼠自发活动的影响
阳性药组用牛黄降压丸对照。
实验方法:选用昆明小鼠30只,体重在18～21g,雄雌各半,随机分3组,每组10只。生理盐水组(15ml/kg),阳性药组(0.85g/kg),实验药组(9.4g/kg)。给药前记录正常值,各组动物分别灌胃给药60min后,测定小鼠行走时间及举前肢次数,实验结果见表13-1-1。

表13-1-1 钩藤降压冲剂对小鼠自发活动抑制作用(x±s)

组别 剂量
(g/kg) 动物
(只) 给药前 给药后 走动时间(s) 抬前肢数(次) 走动时间(s) 抬前肢数(次) 对照组　 10 112.9±11.58 3.4±0.98 109.0±12.14 3.0±1.36 阳性药组
实验药组 0.85
9.4 10
10 118.7±10.62
114.8±11.39 3.0±0.98
3.5±1.09 85.0±11.14**
98.5±11.67* 2.0±0.74*
2.2±0.74*

与对照组比较:* P<0.05,* * P<0.01
表13-1-1说明:钩藤降压冲剂能明显抑制小鼠走动时间和抬举双前肢次数。
1.2 对小鼠入睡数的影响
实验方法:选取60只昆明小鼠,雄雌各半。体重18～21g,随机分组,每组20只,生理盐水对照组(15ml/kg),阳性对照组(1.248g/kg),实验药物组(4.68g/kg)。给药60min后,腹腔注射戊巴比妥钠(32mg/kg),观察各组小鼠翻转反射消失,1min为入睡指标,实验结果如表13-1-2所示。

表13-1-2 钩藤降压冲剂对小鼠入睡个数的影响(x±s)

组别 剂量(g/kg) 动物数(只) 入睡数 入睡百分率(%) 对照组　 20 0 0 阳性组
实验组 1.248
4.68 20
20 14
16 70**
80**

与对照组比较:* * P<0.01
结果说明钩藤降压冲剂对小鼠有明显的催眠作用。因此,在临床上对镇静和催眠有一定的价值。
2.降压作用^[1]
2.1 对普通大鼠血压的影响
实验方法:取雄性大鼠(Wistar)40只,体重210～260g,随机分为4组,正常饲养2d后进行实验。4组动物为生理盐水(10ml/kg)对照组,已知药物牛黄降压丸(0.32g/kg)组,钩藤降压冲剂低剂量组(3.6g/kg)、高剂量组(7.2g/kg)。各组动物按剂量每日灌胃给药1次,连续5d。第5d给药1h后开始测试各组大鼠血压。用20%乌拉坦腹腔注射麻醉大鼠,分离颈动脉,进行插管,连接二道生理记录仪,实验结果可见表13-1-3。

表13-1-3 钩藤降压冲剂对普通大鼠血压的影响(±s)

组别 剂量(g/kg) 动物(只) 收缩压(KPa) 舒张压(KPa) 心率(次/min) 对照组　 10 15.2±0.65 12.4±0.46 421±19.39 阳性对照组
低剂量组
高剂量组 0.32
3.60
7.20 10
10
10 11.4±2.77**
11.1±2.50**
11.6±2.43** 6.9±2.58**
6.8±2.11**
8.6±2.59** 399±71.48
415±39.14
412±21.25

与对照组比较:**P<0.01
从上表的各项指标可见,阳性对照药牛黄降压丸对大鼠舒张压和收缩压影响与对照组比较,血压下降非常明显(P<0.01),钩藤降压冲剂对普通大鼠舒张压和收缩压的降低作用,与对照组比较,同样非常显著(P<0.01),说明钩藤降压冲剂具有非常显著的降压作用。
2.2 对高血压大鼠(WKA)血压的作用
实验方法:实验方法和使用仪器条件与普通大鼠相同。高血压大鼠由黑龙江省肿瘤医院实验动物中心提供。结果见表13-1-4。

表13-1-4 钩藤降压冲剂对高血压大鼠(WKA)血压的作用(±s)

组别 剂量(g/kg) 动物(只) 收缩压(KPa) 舒张压(KPa) 心率(次/min) 对照组　 10 12.9±1.28 17.4±0.91 398.4±45.84 阳性对照组
低剂量组
高剂量组 0.32
3.60
7.20 10
10
10 6.9±0.76**
11.8±1.09
6.9±1.41** 10.8±1.48**
15.1±1.82**
11.1±1.57** 397.7±49.66
407.3±43.27
391.2±43.38

与对照组比较:**P<0.01
由上述结果可知:高剂量钩藤降压冲剂能显著降低高血压大鼠的收缩压和舒张压,因此对高血压病人的治疗有一定临床价值。同时钩藤降压冲剂对大鼠的心率无任何影响,对心电图无明显影响。
3.降血脂作用^[1]
3.1 对大鼠血清胆固醇含量的影响
取雄性Wistar大鼠30只,体重200～250g,随机分组,每组10只,生理盐水对照组(10ml/kg),牛黄降压丸对照组(0.32g/kg),实验药物组(6.48g/kg),灌胃每日1次,连续6d。结果显示钩藤降压冲剂能显著降低大鼠血清胆固醇含量。
3.2 对大鼠血清三酰甘油含量的影响
方法同血清胆固醇方法。结果见表13-1-5。

表13-1-5 钩藤降压冲剂对大鼠血清三酰甘油含量的影响(x±s)

组别 剂量(g/kg) 动物(只) 三酰甘油含量(mmol/L) P 对照组　 10 0.56±0.26　 阳性对照组
实验药组 0.6
6.48 10
10 0.23±0.10
0.23±0.06 <0.01
<0.01

以上结果说明钩藤降压冲剂可显著降低大鼠血清中三酰甘油含量。
【临床应用】
1.治疗原发性高血压
徐氏^[2]用降压口服液(羚羊角、钩藤、野菊花等)治疗原发性高血压102例。总有效率77.45%;血压下降值为3.7/2.8kPa(P<0.01),疗效满意,且无副作用。
羚羊角、钩藤二药合用具有平肝潜阳;镇肝熄风,清肝泻火之功。对原发性高血压有较强疗效。
2.治疗脑血栓
张氏^[2]等报道,采用羚羊角、钩藤、配伍鳖甲,石决明等治疗脑血栓形成85例。总有效率96.20%,且疗效可靠,服用方便,无副作用。
沙氏^[4]用羚羊角钩藤汤加减治疗脑室出血59例。治疗组35例中基本痊愈20例,显效9例,好转5例,无效1例。总有效率97.1%;基本痊愈率57.1%。
3.治疗病毒性脑炎
赵氏^[5]用羚羊角、钩藤汤治疗病毒性脑炎取得较好效果。