578 喉症散 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1,2〕
天花粉 硼砂(煅) 象牙屑 冰片 人中白(煅) 炉甘石(制) 芒硝(风化)青黛(飞) 青果炭 石膏
【功能】 清热解毒,消肿止痛。
【主治】 用于咽喉红肿疼痛,单双乳蛾,口腔糜烂,牙龈肿胀等症。
【剂型规格】 散剂。
【用法用量】 外用,一次约0.3克,一日3次,吹入患处。小儿酌减。
【注意事项】 忌烟酒、辛辣、油腻之物。
【现代应用】 本品临床常用于治疗咽喉肿痛,单双乳蛾,口腔糜烂,牙龈肿胀等症^〔2〕。对于急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎等中医辨证属于热积火毒壅于咽喉者,均可外用喷喉,皆有一定疗效。司氏运用本品或喉症丸外敷,治疗急性咽炎,收效甚捷。方法为用酒拌成糊状,置于“伤湿止痛膏”中央,涂开,敷于喉结两侧,昼夜各一次,或夜敷一次亦可,忌辛辣刺激食物。一般轻者3～4次即愈,重者4～6次亦可痊愈^〔3〕。
【基础研究】 方中天花粉清肺胃之热而兼养其阴,并具解毒、活血、消肿之功,常用于热病伤津及疮疡肿毒之证;硼砂清热消肿,解毒防腐,为口腔咽喉外用要药;象牙屑可化腐生肌;冰片宣散郁火而消肿止痛;人中白清热而解毒;炉甘石专供外用,收湿止痒,防腐生肌;芒硝则咸以软坚,苦以降下,寒以清热,局部外用,有消炎退肿作用,为咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛及疮痈常选之品;青黛对心胃火毒炽盛,上攻外发之咽喉肿痛,口舌生疮、丹毒、痄腮、疮疡肿等均有良效;青果炭清热而收敛;石膏善清肺胃之热,外用有生肌敛疮之效。诸药相合,对热积火盛而致咽喉肿痛、口腔糜烂等可收清热解毒,消肿止痛之功。
现代药理研究表明,硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、白色念珠菌及白喉杆菌、牛型布氏杆菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用^〔4〕,还具有防腐作用并能保护皮肤粘膜^〔5〕。冰片具有抑菌作用,同时还有局部镇痛作用以及保护皮肤粘膜的作用^〔5〕。炉甘石为中度的防腐收敛、保护剂,常用于治疗皮肤炎症或表面创伤^〔4〕。芒硝的药理研究表明,对于感染性创伤,用其主要成分10～20%硫酸钠溶液外敷,有消肿和止痛的作用^〔6〕。石膏外用,则能降低血管通透性而起到消炎作用^〔4〕。