561 琥珀抱龙丸 : 【历史来源】 明·王肯堂《证治准绳》(五)幼科集之二曾氏琥珀抱龙丸方加减。
【药物组成】^〔1,2〕
琥珀 竹黄 檀香 党参 茯苓 甘草 山药 枳壳(麸炒) 枳实(麸炒) 胆南星(蒸) 朱砂(水飞) 牛黄
【功能】 清热化痰,镇惊安神。
【主治】 用于小儿急惊风,身热面赤,烦躁不宁,四肢抽搐,咳嗽,痰壅气急,惊悸不安。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重3克;小蜜丸,每丸重1.5克;片剂。
【用法用量】 口服,大蜜丸,一次1丸,一日2次;小蜜丸,一次1丸,一日1次,婴儿一次1/3丸;片剂,一次2片。用薄荷汤或温开水送服。
【注意事项】 忌食辛辣油腻等食物。无痰无热,大便溏者慎用。慢惊风及久病气虚者忌服。
【现代应用】 本品主要用于小儿惊风,感冒发热,烦躁抽搐,咳嗽气急及痰涎壅盛等症。临床常用于感冒夹惊,发热恶寒,无汗,头痛,鼻塞,流涕,喷嚏,咳嗽有痰,咽红肿疼痛,口渴烦躁,化火而现面赤惊惕,烦躁不宁,肉瞤指动,可在治感冒方中加用本品.,以助清热镇惊,息风化痰之效;也可用于暴受惊吓,出现双目直视,心烦急躁,睡中惊抖,手足抽搐,舌苔薄白,舌质红,脉细数者;及入夜则啼,常在睡中哭而作惊,哭声尖锐,时高时低,时急时缓,紧偎母怀,面色乍青乍白,脉弦急而数的惊恐夜啼症;也可用于热病之后,气阴两伤,瘈疭搐搦,神疲气弱,夜寐不安症的配合治疗^〔2〕。对于流感、急性支气管炎、小儿肺炎、急性扁桃体炎等感染性发热及高热惊厥之属于内热痰盛者,往往施用本品可获得一定疗效。
【基础研究】 本品用琥珀可疗热扰心神之失眠惊悸,其安神定惊作用较强,朱砂则镇心安神,又具解毒之力,两者相须为用;牛黄味苦性凉,气芳香,功能开窍而清神,息风而定惊,为治高热神昏,惊风痉厥之要药;檀香辛香通络,开窍醒神;枳实通腑,豁痰镇惊;胆南量、竹黄燥湿化痰,镇惊祛风;枳壳宣通肺气,理气化痰;党参、茯苓、山药、甘草补气健脾以扶正,对内热外感、体虚气滞而引起痰热内闭之急惊风患儿尤为适宜^〔2〕。
现代药理研究表明,牛黄有镇惊、抗惊厥、解热、强心、降压、抗炎症及调整造血机能,对肝性昏迷的复苏也有一定的作用^〔3,4〕;琥珀能镇静,抗惊厥,降体温,天南星也具有抗惊厥、镇静、祛痰、镇痛作用;茯苓有利尿、镇静、强心、抗菌作用^〔3,4〕,朱砂也镇静、抗菌^〔5〕;枳实有显著的升压作用,持续时间长且少发生反射心率减慢和节律紊乱,还具有抗过敏作用,能抑制过敏介质释放^〔5〕;甘草具有镇痛、抗惊厥和类肾上腺皮质激素等作用^〔5〕。