532 蛇胆陈皮散 : 【处方来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
蛇胆汁 陈皮 朱砂 僵蚕 琥珀 地龙
【功能】 清热化痰,祛风解痉。
【主治】 用于外感风热所致肺热咳嗽、痰黄稠粘以及小儿痉咳、高热、惊搐、神昏等之痰热症。
【剂型规格】 散剂,粉末状,每瓶重0.6克。
【用法用量】 口服,一次0.3～0.6克,一日2～3次。小儿酌减,2个月～1岁,每日1瓶;2～5岁,每日1.5瓶;6～10岁,每日2瓶;11～15岁,每日3瓶,均分为一日3次服^〔2〕。
【注意事项】
1.应注意患者有无合并症,如有肺炎、肺结核、中耳炎等,需给予适当的药物配合治疗^〔2〕。
2.孕妇禁用^〔3〕。
【现代应用】 本品用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎等属于肺热证候者,以及小儿痰热证,多因外感风热或内生痰火,临症见痉咳、高热、惊搐、神昏等^〔3〕。朱氏用蛇胆陈皮末治疗百日咳59例,一般用药时间7～10日,经治疗痊愈者42例,显著好转14例^〔2〕。陈氏也用治百日咳,同时肌注维生素C、胶丁钙注射液(每日各用1次,分开肌注),6日为一个疗程。60例中痊愈56例,显效2例,进步2例,总有效率为93.3%。痊愈病例中,用药一个疗程者30例,2个疗程者26例^〔4〕。
有报道指出,本品对支气管炎、上呼吸道感染所引起的小儿咳嗽,疗效可达83.3%～93.1%。通过234例临床观察,认为单纯组方者(即蛇胆汁、陈皮)效果并不比有其他辅药配方者差,但对百日咳、肺结核、麻疹咳嗽并无显著效果。本组病例中,以婴幼儿居多,病期一般在10日以内,症状以干咳居多^〔5〕。
【基础研究】 蛇胆甘微苦凉、清热解毒,化痰镇痉。陈皮理气化痰,凡湿痰、痰白粘稠胸脘作闷者,如热痰可配胆汁。地龙清热镇痉定喘,有解热作用,有效成分为蚯蚓解热碱,并通过抗组织胺作用而扩张支气管,有助于定喘^〔6〕。僵蚕祛风热,止痉搐,有解热、抗惊厥、祛痰作用^〔7〕。朱砂、琥珀镇惊安神,诸药配伍奏效。
【注】 1.《中国药典》1977年版蛇胆陈皮散处方仅有蛇胆汁、陈皮。该成药因生产厂家不同,处方组成亦不尽相同,应根据药物组成辨证用药。
2.《中国基本中成药》名蛇胆陈皮末。