489 脑血康口服液 : 【历史来源】 中国中医研究院西苑医院研制方。
【药物组成】^〔1〕 一种动物类活血化瘀药的提取物
【功能】 活血化瘀,破血散结。
【主治】 用于中风、半身不遂、高血压性脑出血后脑血肿,脑血栓,口眼㖞斜,舌强言蹇。
【剂型规格】 口服液,每瓶10毫升。
【用法用量】 口服,一次10毫升,一日3次。4～6周为一个疗程。
【注意事项】 若大便干结者加大黄粉3克,口服以通腑泻热;若痰盛者加竹沥水口服以清热化痰;若意识障碍较深者(颅压超过250毫米水柱),用甘露醇静脉滴注或用50%甘油盐水口服以降颅压,用量以颅压情况而定。
【现代应用】 中国中医研究院西苑医院神经科治疗高血压性脑出血共306例,其中用脑血康治疗180例为中药组,结果痊愈(偏瘫基本恢复,肌力达到Ⅳ～V级,CT扫描血肿吸收,生活基本自理)和显效(偏瘫肢体肌力达Ⅲ级,比原来增加2级,血肿基本吸收,生活部分自理)占80.5%,总有效率为90%。对照组126例,其中西药治疗66例,痊愈和显效占61.7%,总有效率为83.3%。中药组与对照组疗效比较P<0.01,差异非常显著^〔1〕。
【基础研究】 药理实验用脑血康对小鼠脑血肿的观察,取动物自体血0.2毫升,注入大脑半球内造成偏瘫模型,用脑血康灌胃,对照组用等量盐水灌胃,术后21天处死动物,取脑组织作组织学观察,治疗组脑组织病灶处可见大量格子细胞、胶质细胞及含铁黄素,对照组较少,表明本药有增强吞噬细胞功能,促进血肿吸收的作用。本实验还表明脑血康有加速纤维蛋白溶解的作用,从而达到活血化瘀、消肿散结的目的。
用家兔在YAG激光诱发局部血瘀基础上,服用脑血康后观察血瘀吸收情况。结果,治疗组在第10天血瘀全部吸收,血流完全通畅,对照组在22天血瘀全部吸收,表明本药通过改善微循环而实现活血化瘀的作用。
脑血康对猫血压有下降作用(对照组无变化)。
脑血康可抑制血小板聚集并可降低血浆TXB₂的含量,可能有抗血栓和溶血栓的作用。
毒理试验,其LD₅₀为131.65±17.12克/公斤,未发现毒副作用^〔1〕。