473 夏枯草膏 : 【历史来源】 明·王肯堂《证治准绳》疡医卷之三。
【药物组成】^{〔1, 2 〕} 夏枯草
【功能】 清肝火,散郁结,清头目。
【主治】 用于气郁结滞、痰阻经络引起的瘿瘤痰核,瘰疬鼠疮,痈疖肿痛,流脓流水,缠绵不愈;以及乳癌肿痛,肝火上炎,头痛目珠痛,眩晕。
【剂型规格】蜜膏,每瓶装30、60、120克。
【用法用量】 口服,一次10～20克,约一羹匙,一日2～3次,温开水冲服。
【注意事项】 注意过敏反应,有报导服夏枯草饮片煎剂后,周身出现粟粒样丘疹,刺痒,停药后丘疹消退^〔3,4〕。感冒后暂停服用。体虚慎用。
【现代应用】 本品多用于治疗肝火上炎之目疾,头痛,头晕,目眩胀痛,舌边尖红,苔黄,脉弦数等有郁热实证。如:
1.郁结瘰疬:表现颈部结核累累如串珠状,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”,多见于儿童或青年,多发于颈部及耳后,西医称之为颈淋巴结核或淋巴腺炎见以上症状者。
2.瘿瘤:为一种颈部的慢性疾患,西医称之为单纯性甲状腺肿,或甲状腺肿瘤,多由气滞、血瘀、痰凝逐渐形成瘿。
3.头痛、眩晕:凡肝火上炎所致之头痛眩晕等征,西医之高血压、更年期综合征、神经性头痛等^〔2〕属肝经郁热,痰火蕴结者,均可应用。
有报道治疗细菌性痢疾,取夏枯草2两,水浸10小时,文火煎2小时左右,每日4次分服,7日为一疗程。服药后平均3天退热,里急后重及大便次数平均4～6天消失或转为正常,腹痛及粘膜病变消失较慢,平均10天^〔5〕。治疗肺结核,对浸润型、慢性纤维空洞型、血型散播型肺结核,均有一定疗效。方法为用夏枯草20斤加水煎至5000毫升时加红糖1000克收膏,早晚各服一次,每次8～15毫升,一个月为一疗程。服药后咳嗽、胸痛、咯痰、发烧、咯血等症状均见消失或减轻,病灶亦见不同程度吸收好转^〔6～8〕。
【基础研究】 本方为一味夏枯草熬成蜜膏,其性味苦、辛、寒,归肝、胆二经,清泄肝火,消散痈肿,化痰散结,消除瘰瘿。现代实验证明有抑制细菌、抗炎作用^〔9,10〕。据体外试验,夏枯草煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌和葡萄球菌、链球菌有抑制作用^〔11〕。