399 参苓健儿膏 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
党参 茯苓,白术 白芍 葫芦茶等
【功能】 健脾消滞,增强体质。
【主治】 儿童脾胃虚弱或脾肺两虚所致的胃纳欠佳,大便稀烂,汗多,消瘦,容易感冒等。
【剂型规格】 膏滋剂,每毫升含原药材0.44克。
【用法用量】 口服,1～2岁一次8毫升,3～6岁一次15毫升,7～12岁一次23毫升,一日2～3次。饭前开水送服。
【现代应用】 本品经广州中医学院附属医院等3个单位临床试验356例,临床前主要症状,纳差98%,反复感冒61%,便溏40%,此外有盗汗、自汗、便结、反复泄泻等症状,以4周为一疗程。除进行患儿服药前后自身对照外,设立体弱儿服本品组和体弱儿服安慰剂组,采取随机分组形式,用双盲法进行观察对照。同时设立体弱儿服本品组和健康儿不服药组进行对照。治疗结果,显效193例(54.2%);有效148例(41.6%),总有效率达95.8%。经统计学处理,服安慰剂组患儿的体重、血色素、PHA皮试红斑直径等三项均值的自身前后比较均无明显差异(P>0.05),而服参苓健儿膏组除血色素均值自身前后对比不显著(P>0.05)外,体重和PHA皮试红斑直径自身前后对比与安慰剂组比较,均分别有非常显著和显著差异(P<0.001,P<0.01)。在相同时间内,体弱儿服药组体重增加的均值非常明显高于健康不服药组(P<0.001),从而排除了服药组的体重增加是属于自然增长的可能性^〔1〕。
【基础研究】 中医认为脾胃乃后天之本,气血生化之原。儿童饮食无常,饥饱失当或养成了偏食习惯,久而久之,使脾胃受损,纳运失常,化原不足,肌肤失养,临床上每见纳差、便溏、汗多、消瘦等症,而脾不足则卫外功能低下,容易受凉感冒。据此,本品立方宗旨以补益脾胃、益气固表为主。
药理研究结果,本品能显著提高正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。广州中医学院脾胃教研室观察了本品对动物离体肠管运动的影响,结果发现对十二指肠的自发活动呈抑制性影响,表现为肠管的紧张性下降,收缩幅度减弱,有明显的抗乙酰胆碱作用和一定程度的抗氯化钡作用。在乙酰胆碱引起肠管强直性收缩时,本药能使肠管的紧张性明显下降,并有一定程度的收缩幅度。在氯化钡引起肠管强直性收缩时,能使肠管的紧张性下降,但肠管仍保持它的收缩幅度。本品有明显的抗组织胺作用,主要表现为肠管的紧张性明显下降^〔2〕。