397 参苏丸 : 【历史来源】 宋·《太平惠民和剂局方》。
【药物组成】^〔1〕
党参 紫苏 葛根 前胡 茯苓 半夏(制) 陈皮 枳壳(炒) 桔梗 甘草 木香 生姜 大枣
【功能】 疏风散寒,祛痰止咳。
【主治】 用于虚人感冒,恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷。
【剂型规格】 水丸,每30克约500粒,每袋重9克。
【用法用量】 口服,一次6～9克,1日2～3次。
【注意事项】 体质强健者忌用。风热表证不宜用。
【现代应用】 本品益气解表、宣肺化痰,适用于气虚外感之证。临床见证恶寒发热、头痛鼻塞、无汗、咳嗽痰多、胸闷呕恶、气短倦怠、舌淡苔白、脉浮无力,或年老或病后、产后体弱感受风寒,即患上呼吸道感染、急性支气管炎等,属风寒表证者^〔2〕。
【基础研究】 贾所学说:“参苏饮治虚人感冒风寒,方中一补一散,良有深意。如不遵其义,减去人参,或服之不应,或邪未散而正气先虚。”^〔3〕《圣济总录》用紫苏茎叶、人参两药治咳逆短气,名紫苏叶汤,或为本方的来源。《本草通玄》认为,苏叶“久服泄人真气”,不宜于体弱气虚者。本方以人参(以党参代)、苏叶同用,则适宜于脾肺气虚而又外感风寒患者。
本方与人参败毒散有相似之处,在组成上,都以四君子汤去白术为基础;主治范围都以体弱气虚病人为适应对象。所不同者,本方证兼见脾胃气滞、痰饮内停,有胸脘满闷、咳嗽痰多,故用紫苏、葛根、陈皮、半夏、木香、而人参败毒散方证却以外感风湿为主,见有关节疼痛等症,故用羌活、独活等药^〔4〕。因此,从外感风寒病邪这一点说,本方证较轻浅,而人参败毒散证较深重。
党参补中益气,有祛痰镇咳作用,用于慢性咳嗽而有肺虚表现者,取其有祛痰镇咳、补中益气的作用^〔5〕。
紫苏叶煎剂及浸剂从口给予伤寒混合菌苗发热的家兔,有微弱的解热作用,在试管内能抑制葡萄球菌的生长^〔6〕。
葛根解肌退热,动物实验证实有退热作用^〔7〕。
前胡动物实验证实有显著增加呼吸道分泌作用,祛痰效力与桔梗相当^〔8〕。
半夏、陈皮燥湿化痰,半夏实验证明有明显的镇咳、祛痰作用^〔9〕。枳壳行痰、消积。