391 定坤丹 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
人参 鹿茸 藏红花 三七 当归 川芎 鸡血藤膏 熟地黄 肉桂 白术 甘草白芍 鹿角霜 阿胶 香附 枸杞子 砂仁 益母草 延胡索 干姜 川牛膝 细辛 杜仲 黄芩 乌药 茺蔚子 五灵脂 柴胡 茯苓
【功能】 滋补气血,疏郁调经,暖宫止痛。
【主治】 用于月经不调,行经腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热。
【剂型规格】 蜜丸,每丸重9克;塑料壳装挂蜡,盒装。
【用法用量】 口服,一次0.5～1丸,一日2次,温开水或温黄酒送下。
【注意事项】 忌食生冷油腻等刺激性食物。伤风感冒时停服。孕妇忌服。
【现代应用】 用于月经不调,月经量多,色淡质稀,面色苍白,气短心悸,倦怠无力;或月经量少,色淡,面色萎黄,头晕,小腹疼痛,舌淡少苔,脉细无力。
功能性子宫出血、青春期或更年期子宫出血,以及不孕症,而无其他器质性病变,又兼有以上症状者,均可应用。
近年又被作为一种补益药在内科临床应用,如肾炎和气管炎等慢性病^〔2〕。
【基础研究】 方中人参大补元气,固脱生津、安神;鹿茸入肝肾而填精血,补真阳,固摄冲任;当归、川芎、白芍、熟地黄补血和血而调经;阿胶养肝补肾,补血兼能止血;杜仲补肝肾,壮筋骨,通血脉;白术、茯苓益气扶脾,培补中气;益母草、茺蔚子活血调经,行血散瘀,鸡血藤行血通脉,暖腰膝,用于养血补血、活血祛风而通络止痛;三七止血祛瘀,消肿止痛,五灵脂散瘀止痛;肉桂辛热;暖宫散寒;香附、砂仁、延胡索辛散,理气健脾,活血止痛;乌药行气止痛,细辛散寒止痛;黄芩苦寒,清热镇静安神。诸药配伍共奏补益气血,调经,疏郁止痛之功效^〔3〕。
药理实验:
1.采用简化一次卵巢摘出手术的方法,表明定坤丹有雌性激素样活性作用,几次实验均呈阳性反应。又对子宫卵巢增殖组间对比,从组织学方法得到验证,说明这种简化方法可以用于中草药女性激素样作用的筛选。本实验测得定坤丹确具有雌性激素样活性,特别是从卵胞发育上观察,定坤丹是促进子宫卵胞按次序的正规健壮发育和成熟,为定坤丹治疗妇科疾病的经血不调、性器官发育不全及不孕症等提供了实验药理的依据。与己雌酚对比,定坤丹作用较缓慢^〔2〕。
2.用0.7%醋酸生理盐水给小鼠腹腔注射,刺激动物产生自身阵痛后,以腰部弯曲和伸足的疼痛次数为指标,给予阿司匹林与定坤丹对比,定坤丹每20克小鼠给0.3克,可呈现镇痛作用,为采用定坤丹治疗痛经提供了实验药理学的依据。其镇痛作用机制之一,可能是定坤丹能拮抗子宫平滑肌的收缩而缓解了经期的痛经^〔2〕。
促进巨噬细胞吞噬作用的实验表明,具有明显增强巨噬细胞的吞噬作用,提示本品有增强细胞免疫的功能^〔3〕。