385 河车大造丸 : 【历史来源】 明·张介宾《景岳全书》大造丸方。
【药物组成】^〔1〕
紫河车 熟地黄 天冬 麦冬 杜仲(盐炒) 牛膝(盐炒) 黄柏(盐炒) 龟板(制)
【功能】 滋阴清热,补肾益肺。
【主治】 肺肾两亏,虚劳咳嗽,潮热骨蒸,盗汗遗精,腰膝酸软。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;水蜜丸;小蜜丸。
【用法用量】 口服,水蜜丸, 一次6克;小蜜丸,一次9克;大蜜丸,一次1丸,一日2次。
【注意事项】 脾胃虚弱,食少便溏者不宜用。
【现代应用】 常用于肺结核,慢性气管炎,支气管哮喘,咳嗽,低热不退,神经衰弱,久病体虚,营养不良等属于肺肾两亏、阴虚有热者。赵氏通过临床辨证,运用本方治疗数十例属于肝肾阴亏的眩晕病患者,取得满意的临床疗效^〔2〕。张氏自制河车丸(以紫河车为主药)治疗小儿慢性支气管哮喘,收到很好效果^〔3〕。单味紫河车烘干,压粉装胶囊或煎服,治疗各种慢性病、病后体衰、营养不良、神经衰弱等,对支气管哮喘亦有较好疗效。用鲜品紫河车提取制备组织液,具有调节机体平衡、促进机体代谢及增强机体抵抗力的作用,对放疗和化疗所致白细胞下降,血液病所致全面血象下降,肝功能受损,神经衰弱,支气管哮喘,低热,妇女功能性子宫出血,小儿腹泻都有较好疗效。用紫河车配制混合匀浆注射液进行穴位注射,配合其他方法治疗恶性肿瘤,也可达到提高机体抵抗力,改善主观症状,遏制肿瘤生长的作用^〔4〕。
【基础研究】 本方以紫河车峻补精血为主药,配以熟地、龟板补肾滋阴;杜仲、牛膝补肝肾,强腰膝;二冬养阴润肺止咳,黄柏泻肾经虚火退骨蒸。因此对劳伤虚损的慢性虚弱性疾病而见咳嗽、低烧者均有效用。本方主药紫河车为滋补强壮药,常用于久病体虚、抵抗力差的某些慢性病症。现代药理研究证实,紫河车能增强机体抵抗力,减轻结核病变,增强小鼠游泳能力,促进幼兔发育,及增强免疫功能,提高抗感染能力等^〔5〕。实验还表明,河车大造丸对供体小鼠或受体小鼠均能促进粒系祖细胞产率增殖,说明该方可增强机体的自稳状态,调节内脏功能,对造血机能有一定增殖分化的促进作用^〔6〕。证明该方在临床运用中对提高机体抵抗力,增强患者身体素质有一定作用。