381 狗皮膏 : 【历史来源】 明·陈文治《疡科选粹》淮安狗皮膏加减。
【药物组成】^〔1,2〕
枳壳 青皮 大风子 赤石脂 赤芍 天麻 甘草 乌药 牛膝 羌活 黄柏 补骨脂 威灵仙 生川乌 续断 白蔹 桃仁 生附子 川芎 生草乌 杜仲 远志 穿山甲香附 白术 川楝子 僵蚕 小茴香 蛇床子 当归 细辛 菟丝子 陈皮 青风藤木香 肉桂 轻粉 儿茶 丁香 乳香 没药 血竭 樟脑 植物油 铅丹
【功能】 祛风散寒,舒筋活血,止痛。
【主治】 风寒湿痹,腰腿疼痛,肢体麻木,跌扑损伤。
【剂型规格】 膏药,每张净重15、30克。
【用法用量】 加温软化,贴于患处。
【注意事项】 患处皮肤破损者忌用。
【现代应用】 本品能祛风散寒除湿,舒筋活血止痛,又具补肝肾、强筋骨之效,广泛用于风寒湿痹引起的肩臂腰腿疼痛、肢体麻木、以及跌打损伤所致的瘀血疼痛等。
临床报道用狗皮膏外贴治疗冠心病心绞痛7例,收到良好止痛效果。将狗皮膏贴于冠心病心绞痛的疼痛敏感区,每2天更换一次,停一天,连贴3次为一疗程。7例中,正后壁陈旧性心肌梗塞3例,下壁陈旧性心肌梗塞2例,冠心病下壁供血不足2例。因病变部位完全在正后壁和下壁,故疼痛敏感区多在背后,表现为酸胀、沉重、麻木、闷压、疼痛等。贴膏后2天内背部症状消失者3例,4天内症状完全缓解3例,一例背部症状虽消失,但心前区仍闷痛。随访2个月,4例疗效巩固,背后轻松;2例停药10天后背部又有不舒感;一例背部症状缓解,但心前区仍闷痛^〔3〕。
【基础研究】 方中羌活、威灵仙、僵蚕、细辛、青风藤、天麻、蛇床子、大风子除风散寒止痛;生附子、生川乌、生草乌、肉桂大辛大热之品温经散寒止痛;小茴香、乌药、川楝子、枳壳、木香、丁香、香附、青皮行气通络止痛;乳香、没药、桃仁、赤芍、赤石脂、牛膝、穿山甲、儿茶、血竭、樟脑活血散瘀止痛;轻粉、白蔹、黄柏、甘草解毒祛湿止痛;白术、陈皮、远志健脾化痰止痛;补骨脂、续断、杜仲、菟丝子补肝肾,强筋骨;当归、川芎养血和血。诸药相合,共奏祛风散寒除湿,舒筋活血止痛,且有补益肝肾等功效^〔4〕。