376 金匮温经丸(十二温经丸) : 【历史来源】 汉·张仲景《金匮要略方论》卷下。
【药物组成】^〔1,2〕
吴茱萸 当归 川芎(酒制) 白芍 阿胶珠 肉桂 牡丹皮 生姜 党参 半夏(制) 麦冬 甘草(蜜炙)
【功能】 温经散寒,养血祛瘀。
【主治】 妇女冲任虚寒,瘀血阻滞,月经不调,或先或后,或多或少,小腹冷痛以及宫寒不孕。
【剂型规格】 水蜜丸,每袋重9克。
【用法用量】 口服,一次6～9克,一日2次。
【注意事项】 防止受凉,忌生冷油腻。
【现代应用】 本方为妇科调经之常用方,主要用于冲任虚寒,寒凝血瘀而引起的月经不调、经行腹痛等病症。
1.月经不调、痛经:临床表现为面色苍白、四肢不温,月经不调,小腹冷痛,月经量少,色紫暗,或有血块者,可以选用。
2.闭经不孕:属于冲任虚寒,血凝气滞所致者,临床可见小腹冷痛,月经先衍期不至后渐至闭经,久不受孕。平素有畏寒肢冷、腰酸无力等症,西医诊断为慢性盆腔炎、不孕症而见上述症状者,亦可选用^〔2〕。
【基础研究】 方中吴茱萸、肉桂温经散寒,通利血脉;当归、川芎活血化瘀,养血调经;阿胶珠、白芍、麦冬合当归以养血调肝,逐瘀生新、养阴清虚热;牡丹皮凉血散瘀退虚热,并助肉桂、川芎温经散寒,活血祛瘀;党参、生姜、半夏、甘草益气和胃,培补后天之本。诸药合用,共奏温经散寒,养血祛瘀,调经通脉之效^〔2〕。
药理实验证实,当归对子宫有双向性作用,其水溶性、非挥发性、结晶性成分能兴奋子宫肌而使收缩加强;当子宫处于内加压状态时,使子宫收缩由不规则变为规则,收缩力加强;当子宫内不加压时,对子宫有抑制作用^〔3〕。吴茱萸所含成分有较强的子宫收缩作用^〔4〕。