250 安脑牛黄片 : 【历史来源】 长春市人民制药厂研制。
【药物组成】^〔1,2〕
牛黄 冰片 朱砂 石膏 金银花 连翘 栀子 黄芩 知母 郁金 钩藤 雄黄黄连 珍珠 辛夷 大青叶 石菖蒲 水牛角浓缩粉
【功能】 清热解毒,安神息风,开窍镇静。
【主治】 用于神昏谵语、高热惊厥、烦躁不安,流行性脑脊髓膜炎,感冒,扁桃体炎,肺炎及无名高热等。
【剂型规格】 片剂,每片0.5克,每管装12片,每盒5管;胶囊剂,每粒0.5克。
【用法用量】 品服,一次4～6片(粒),一日2～3次,温开水送下。小儿酌减或遵医嘱。
【注意事项】 肝阳上亢而致昏厥、中风脱证,热盛阴亏者及孕妇忌用。
【现代应用】 农安县人民医院等临床观察53例,流脑41例,结脑一例,肺炎10例,无名高热一例。其中流脑显效12例,有效20例;肺炎有效10例;无名高热有效一例。总有效率为81.13%。
流脑流行时期,2个重点疫区医院疗效观察结果:农安县人民医院观察流脑21例,给药后基本体温恢复正常水平,神志清,一般给药3天即可。观察麻疹合并肺炎10例,对降温和清理内热都有一定疗效。
德惠县人民医院,用安脑牛黄片(散)治疗流脑、结脑、脑血管意外、脑炎后遗症有一定疗效。流脑一般3天内退热,其他症状也都缓解。结脑有改善症状的作用,但治疗效果不明显。脑血管意外及脑炎后遗症有改善症状的作用,头痛减轻^[1]。
【基础研究】 本品由安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪三方化裁而成,为《温病条辨》上焦篇治高热神昏,惊厥抽搐之名方。本品为综合三方的共性,具有安神、解毒、除秽而利诸窍之功效。方中牛黄清心、解毒、豁痰、镇痛;冰片芳香开窍、散热止痛;朱砂安神定惊、解毒;石膏清热泻火;解渴除烦;金银花、连翘清热解毒,二药常配伍应用;栀子清火解毒,常与连翘配伍;黄芩清泻肺火,黄连泻心火、解毒、清热、燥湿;知母解热,辅助石膏,发挥解热镇静作用;大青叶清热、解毒、凉血,用于解毒,多与石膏、黄芩等配伍;石菖蒲开窍、豁痰、化湿、和胃:辛夷通鼻塞,治头痛;广角清热解毒、凉血、止血,郁金理气、散瘀、止痛,诸药配伍应用。
吉林省中医中药研究所用安脑牛黄片原料粉与安宫牛黄丸原料粉作对照药理实验如下:
1.镇痛作用:实验用赵一等修改的Woolfe法,结果:动物服药后60及120分钟本方与对照组的组间差异明显(P均<0.01),安宫牛黄丸仅在120分钟时与对照组比较有明显差异(P<0.05)。
2.解热作用:实验参照Max等的方法,结果:本方在服药后2小时体温下降,并可持续至4小时,而安宫牛黄丸服后1小时体温与对照组有明显差异。
3.对小鼠自主活动的影响:实验用YSD-4型药理、生理多用仪观察小鼠自主活动,结果与对照组比较,两药均使自主活动减少,差异非常显著(P<0.001)。
4.对小鼠戊巴比妥钠睡眠时间的影响:以翻正反射消失与恢复为指标,结果:小鼠睡眠时间延长与对照组比较差异非常显著(P<0.001)。
5.对小鼠常压窒息性缺氧条件下存活时间的影响:结果2组均延长,与对照组比较差异显著。
安宫牛黄丸为中枢神经系统功能紊乱的急用药,但其药源比较缺乏。通过镇静、解热、镇痛和抗缺氧等指标,实验结果表明,两药上述药理作用基本一致,提示安脑牛黄片临床上的适应症可考虑与安宫牛黄丸相似^[3]。
毒理作用:吉林省中医研究所,选18～22克小鼠20只,于禁食24小时后,按30克/公斤(剂量受药液浓度限制,再不能增大)灌胃给药一次,动物服后仅呈安静,活动明显减少现象,其它未见异常,观察3天,无一死亡^[1]。