221 百合固金丸 : 【历史来源】 清·汪昂《医方集解》。
【药物组成】 ^〔1〕
百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草
【功能】 养阴润肺,化痰止咳。
【主治】 用于肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;水蜜丸。
【用法用量】 口服,大蜜丸一次1丸;水蜜丸一次6克,一日3次。
【注意事项】 脾胃虚弱者慎用,痰湿者不宜服用。忌油腻、腥冷辛辣、烟酒。
【现代应用】 本品用于咳嗽、气喘、咳血、咽喉干痛,自汗盗汗,手足烦热,舌质红、少苔之肺肾阴虚证。临床常以本品或其加减方治疗肺结核稳定期,支气管炎干咳无痰者、肺炎恢复期、支气管扩张、矽肺、肺癌、自发性气胸等见有上述症状者^〔2～10〕;亦有用本方加减治疗咽炎、胃脘痛、肝脓肿、肝炎、泌尿系感染、特发性含铁血黄素增多症、扁平疣等属肝肾阴虚者^{〔11～17〕}。江西省吉安地区人民医院用本品结合西医传统疗法治疗自发性气胸15例,其平均住院期为18.93天,与单纯西医治疗对照组比(27.85天)有明显差异(P< 0.05);治疗组中结核性气胸的有效率为90.9%,与对照组比(60.0%)差异显著(P<0.05)^〔3〕。中山医学院第二附属医院用本方加减治疗自发性气胸11例,认为经本品治疗病人症状改善快,气胸消失快,肺复张快,对某些西医方法内科难愈而又无手术指征者也有效^〔4〕。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院用本品加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草治疗中晚期肺癌38例,有22例症状改善,病灶稳定^〔6〕。潘氏亦用本方加减治疗30例肺癌,疗效满意^〔7〕。以本品加沙参、石斛、桑白皮等治疗矽肺2例,其中一例药后复发,另一例症状消失^〔8〕。
【基础研究】 本品以百合、麦冬甘寒润燥,补肺镇咳;以生熟地黄滋水制火;玄参助地黄滋阴降火;川贝母助百合、麦冬止咳除痰,增强祛除燥邪之力;当归、白芍养血柔肝;甘草、桔梗生津化痰^〔3〕。
药理研究表明,本品诸药均有抗菌或抗结核作用^{〔18～25〕},其中百合^〔26〕、麦冬^〔27〕、川贝母^〔28〕、桔梗^〔29〕、甘草^〔30〕有镇咳化痰作用,地黄^〔31〕有止血作用。
【注】 肺属金,本品以百合滋阴清热为主药,整个方剂又有固本作用,故名。