182 田七痛经散 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】 ^〔1,2〕
蒲黄 五灵脂(醋炒) 田七 延胡索 川芎 小茴香 木香 冰片
【功能】 活血化瘀,行气散寒,止痛。
【主治】 痛经。
【剂型规格】 散剂,1瓶2克;胶囊剂,1粒0.3克。
【用法用量】 口服,按痛经程度不同,药量有轻重之别。轻、中度:经前3～5日开始服用或痛经发作时服至月经来潮之1～2日,散剂一次1/2～1瓶,或胶囊一次3～6粒,一日2～3次;重度:平时也服用,可按上述剂量服至经前3～5日,以后加重药量,一次1瓶,一日2～3次。
【注意事项】 孕妇忌服。
【现代应用】 本品经广州中医学院附属医院等4个单位临床观察共251例,按1982年全国中医妇产科学术会议资料统一疗效标准,治愈:疼痛消失3个月经周期或痛除怀孕者;显效:疼痛明显好转者或好转,疼痛减轻者;无效:治后疼痛无改变者。疗效观察统计,大多数患者连续服药3个月经周期以上,少数病例仅服药1、2个月即痛除,随访3个周期亦无痛者,列入统计。治疗结果,251例患者属气滞血瘀型173例,有效159例;寒凝血滞型47例,有效42例,瘀热壅阻型16例,有效13例;气血虚弱型15例,有效10例,证明本药对各种证型的痛经均有效。
251 例患者,轻度26例,中、重度共225例,总有效率达89.2%^〔2〕。
【基础研究】 本方以古方“失笑散”为基础,功能活血祛瘀、止痛。田七祛瘀止痛,活血止血;川芎活血祛风止痛;小茴香散寒止痛,兼治症瘕寒疝;延胡索活血理气止痛;木香行气醒脾治腹痛;冰片芳香开窍走窜,兼强心止痛。各方配合,共奏活血化瘀,行气散寒,止痛之效。
镇痛药理试验,以热板法实验结果,给药组疼痛反应时间比给药前延长,与对照组比较,有显著差异(P<0.05)。抗催产素致痉挛性子宫收缩法,结果给药组小鼠扭体次数平均为20.01/15分钟,对照组扭体平均次数为26.01/15分钟,给药组与对照组比较,有显著差异(P<0.05)。说明本品对痉挛性子宫痛有镇痛作用。对小鼠离体子宫运动的影响,结果表明本品水提液对小鼠离体子宫的自发活动有抑制作用,对摧产素有明显拮抗作用,表现在振幅、频率和张力的改变。说明本品治疗痛经效应与其解痉作用有关^〔2〕。
毒性试验,本品对小鼠进行急性毒性试验结果全部存活,表明本品安全^〔2〕。