143 六一散 : 【历史来源】 金·刘完素方(见明·刘浴德《内经拾遗方论》卷之三)。
【药物组成】^〔1〕滑石粉 甘草
【功能】 清暑利湿,消胀利水。
【主治】 用于暑热身倦,口渴泄泻,小便黄少,外治痱子刺痒。
【剂型规格】 散剂,袋装或简装,每袋9、15、25、30、50、60克。
【用法用量】 调服或包煎服,一次6～9克,一日1～2次;外用扑撒患处。
【现代应用】 六一散为治疗暑病常用方,夏季感受暑湿之邪之口渴、尿黄赤涩痛,以及诸淋等。用于中暑、夏季的急性肠炎等热病的烦渴多饮、尿涩痛或吐泻等症;也可与海金沙、金钱草等配伍用于治疗泌尿系结石症;加青黛名碧玉散,治暑热病兼目赤咽痛,或口舌生疮;加朱砂,灯芯汤调服,名益元散,治暑热兼有惊悸不安等症;加薄荷,名鸡苏散,治暑湿而兼有表证者;加白糖冲水取清汁、放凉,可做夏天的清凉饮料。甘草滑石粉疗法,治疗1605和1059等有机磷农药中毒,对轻、中、重型均有效。方法是:初次用甘草120克煎汁,冲服滑石粉15克,10分钟后再用甘草煎汁冲服滑石粉6克,隔15分钟后用甘草汁送服滑石粉6克,宜用冷服法,同时用凉水浇洗乳头、心窝处,一般服5～6次即愈^〔2〕。
膀胱炎及膀胱结石,单用六一散,剂量宜大,膀胱炎每日30克,结石每日90克,多次分服,多饮水^〔3〕。
解斑蝥中毒,治疗一例服单方斑蝥7只,大枣7枚,每枣肉夹斑蝥一只,面包火煨,去面为末,一次冲服,服后不到2小时,面部烘热,继之少腹拘急,腰痛,烦躁,一昼夜未解小便,予六一散30克,温水调服,2剂后排去赭色尿液500毫升,又予2剂而愈^〔4〕。
肾囊风一例,阴囊双股内侧起散在红丘疹,瘙痒,多处溃烂,苔白厚,脉弦滑,为湿热,用六一散调服,每服9克,日2次,外用六一散6克,地榆粉、黄柏粉各3克,香油调涂,日换药一次,溃疡处撒生肌散(制乳没各10克、血竭3克、煅石膏5克,研细)治4 日愈^〔5〕。
黄疸型肝炎,用金茵六一散(金钱草、茵陈、滑石、甘草、枳实),治疗100例,10-16天均获愈^〔6〕。
郑卓范祖传用生石膏18克、滑石18克、甘草3克,水煎服,治疗小儿胃热流涎,一般5～8剂可愈^〔7〕。
外用敷扑皮肤,有收湿作用,可治皮肤湿疹^〔8〕。
【基础研究】 滑石有清暑、渗湿、利水作用,在清热解毒调和中气的甘草配合下,可使湿热从下渗出,于是烦热解,口渴、泄泻诸症自除,但如无湿热,或兼见阴虚者,不宜服用,因为利水渗湿的药物,最易耗伤人的阴液^〔9〕。
《医学探源》解释六一散为:小水赤涩,湿热之在下焦也,故用滑石味淡、性寒、色白入太阴肺经,上清水源,下通水道,荡涤六腑之湿热从小便而泄。甘草秉草中冲和之性,能主五脏六腑寒热邪气,故以之为佐使耳^〔10〕。
本品不仅能利水通淋,又能渗湿止泻,外用还能清热收湿。滑石主要含硅酸镁及微量的氧化铝、氧化镍等,硅酸镁有吸附和收敛作用,能保护肠管,止泻而不引起鼓肠。滑石撒布创面而能形成被膜,有保护创面,吸收分泌物,促进结痂的作用^〔11〕。