心绞痛多见于冠心病患者,是心肌缺血、缺氧急性发作的结果。该病多见于中老年人,在临床上较为常见,也是诊断冠心病的重要依据之一。
本病多因心阳不振、气血瘀阻、心脉不通所致。根据临床表现,一般可分劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类型。劳累性心绞痛多由疲劳、运动、激动或其他增加心肌耗氧量的因素所诱发。心绞痛位于心前区或胸骨后区,表现为突然发作、阵发性、压榨性疼痛感、紧束感或烧灼感,可放射至左肩或左上肢。发作时常伴有胸闷、四肢厥冷、出汗等症。劳累性心绞痛有发展为急性心肌梗死的危险,而自发性心绞痛的症状较劳累性心绞痛重,持续时间较长,病情较重,不易为硝酸甘油缓解。
止痛散
【组成】延胡索、川楝子各30g。
【用法】上药共研极细末,分6包。每次取1包,日服3次,开水冲服。
【功效】行气止痛。
【主治】心前区疼痛、胸闷者。
【附记】寒证较显著者加附子10g,干姜6g;伴血瘀表现者加当归15g,丹参10g。
二霜散
【组成】柿霜、西瓜霜各30g。
【用法】上药混匀备用。每次服3~5g,日服2或3次。
【功效】清热,除烦,止痛。
【主治】心绞痛。
【附记】①西瓜霜配制法:取西瓜1个,去子留瓤,装入芒硝,悬挂于通风处,数日后瓜外透霜,刮取装瓶内备用。②加减法:恶心不进食者,可加生姜;为加强养血安神之功,可加用麦冬、柏子仁、黄精、丹参,且可加入佛手,以补中有通、滋而不腻;心悸甚者加麦冬、五味子。
韭菜根汤
【组成】鲜韭菜根2500g。
【用法】将上药洗净,切碎,绞汁备用。每日1剂,日分2次服。
【功效】活血,通络,止痛。
【主治】心绞痛。
参七散
【组成】人参、三七各等份。
【用法】上药共研细末,备用。每次服3g,日服2次,开水冲服。
【功效】益气活血,散瘀止痛。
【主治】心绞痛。
芍七散
【组成】赤芍100g,三七40g,细辛20g。
【用法】上药共研细末(或制成片剂),备用。每次服6g,日服3次,开水冲服。
【功效】活血止痛。
【主治】心绞痛。
丹参没郁汤
【组成】丹参30g,郁金、没药各10g,葛根12g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】活血化瘀,通脉止痛。
【主治】胸痹心痛(心血瘀阻型)。
【附记】加减:证情重、心痛剧者,可合用失笑散或加乳香10g,五灵脂15g以增祛瘀定痛之功。
参麦田七散
【组成】红参、麦冬各30g,三七15g。
【用法】上药共研细末。每服3~6g,温开水冲服。
【功效】益气养阴,活血化瘀,通脉止痛。
【主治】冠心病心绞痛(气阴虚夹瘀型)。
【附记】加减:心胸痛甚者酌加郁金、川芎、丹参;形寒肢冷、脉迟为阳虚较甚,酌加附子、巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿茸温补阳气。
参芪汤
【组成】黄芪、党参各15g,丹参、郁金各10g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】补益心气,活血化瘀,通脉止痛。
【主治】冠心病心绞痛(气虚夹瘀型)。
丹参饮
【组成】丹参30g,檀香9g,砂仁6g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】活血化瘀,理气止痛。
【主治】心绞痛。瓜蒌红芎汤
【组成】瓜蒌24g,川芎、红花各9g,荜茇6g,细辛3g。
【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】豁痰活血,散寒止痛。
【主治】心绞痛。
吹鼻散
【组成】雄黄、辛夷、猪牙皂各1.5g,冰片1g,麝香0.3g,洋金花半朵。
【用法】上药共研极细末,贮瓶备用,勿泄气。每取本散少许吹入鼻孔内,每3小时吹1次,心痛即止。
【功效】清热解毒,通窍止痛。
【主治】心绞痛。