一、咽炎的病因病理

咽炎（pharyngitis）为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称，可单独存在，也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症，咽淋巴组织常被累及，炎症早期可局限，随病情进展常可涉及整个咽腔，以秋冬及冬春之交较常见。主要表现为咽部干燥，灼热，疼痛，吞咽疼痛明显，咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，其中慢性单纯性咽炎较多见，病变主要在黏膜层，表现为咽部黏膜慢性充血，黏膜及黏膜下结缔组织增生，黏液腺可肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰，或感觉咽部有异物感，咯不出，咽不下。多见成年人，病程长，易复发，症状顽固，较难治愈。

主要为病毒和细菌感染。多由飞沫或直接接触而传染。人体的咽部为鼻腔和口腔后面的孔道，可分为鼻咽、口咽和喉咽三个组成部分。咽部富含淋巴组织，它们聚集成团称扁桃体。正由于咽部富含淋巴组织，因此咽部是人体阻挡病原体，尤其是病菌入侵的主要门户之一。但由于咽部结构复杂，易于沉积食物残渣等异物，因此细菌较易在人的咽部停驻、繁殖并引起炎症。

另外，全身抵抗力减弱，如疲劳、受凉、烟酒过度等常是本病的诱因。此病亦可继发于感冒或急性扁桃体炎。急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等可发展为慢性咽炎。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。

二、咽炎具体的临床表现

　1.慢性肥厚性咽炎

（1）咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至恶心。

（2）咽黏膜增厚，暗红色，有小血管扩张，咽后壁有颗粒状淋巴滤泡增生散在突起，甚至融合成片。咽侧索增厚，两侧呈条索状向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏脓性分泌物。

2.链球菌性咽炎

为急性咽炎中最为严重的类型，是由A组乙型链球菌感染所致，可导致远处器官的化脓性病变，亦称为急性脓毒性咽炎。起病急，初起时咽部干燥，灼热，继之咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显，严重者伴有畏寒、高热、头痛、全身不适、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐渐加剧，随炎症侵及的部位可引起相应的症状。咽侧索发炎时引起吞咽困难、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴组织发炎，则有剧烈的灼痛或刺痛，并向两耳放射。波及咽鼓管时则有耳闷、耳鸣及重听现象。如病变侵及喉部，则有咳嗽、声嘶、呼吸困难等症状。小儿病情重，可发生惊厥。

3.慢性单纯性咽炎

全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。一般无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。

4.急性咽炎

起病较急，常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感，继而有咽痛，多为灼痛，吞咽时尤重。疼痛可放射至耳部。上述局部症状多见于成年人，而全身症状较轻或无。而幼儿及成人重症患者，可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头痛、全身不适、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有恶心、呕吐。

三、咽炎能引起打呼噜吗

我们都知道有很多人在睡觉时常打呼噜，引起打呼噜的原因有很多，慢性咽炎是引起打呼噜原因的一种，

咽喉炎是可能会引起打呼噜的，尤其是慢性增生性咽炎的人，咽壁肥厚，淋巴滤泡增生、鼻咽部肿胀。由于炎症长期刺激，软腭也充血、肿胀、增厚，悬雍垂变粗变长，均能使咽部变得狭窄，对呼吸气流的阻力增大，发出鼾声，严重的可出现呼吸暂停或者窒息。患者每于睡梦中惊醒，或有噩梦、呼叫、四肢乱动等，长久下去，由于呼吸气量不足，血氧分压下降，对心脑等重要脏器有较大危害。

慢性咽炎其症状有咽部发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，患者应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵，草珊瑚含片，保安散等，可同时配合泡茶饮：双花，麦冬，胖大海，生甘草各等份，开水冲泡频服，因此不能乱吃抗生素，最好到医院检查，有医生指导用药比较安全。

四、打鼾的原因有生理性和病理性两大类

一、生理性打鼾是正常人睡眠时候体位不合适，枕头过高或过低，或由于身体过度疲劳、饮酒、咽部肌肉松弛度增加，舌体后坠等造成的。老年人咽肌松弛，肥胖者脂肪堆积，使软腭振动增大，或呼吸时的气体阻力及心脑血管病、肝肾疾病、代谢障碍等全身性疾病导致的鼻腔、咽腔狭窄，软腭的形态、活动异常引起打鼾。

二、慢性咽炎、鼻炎、扁桃体肥大，咽壁肥厚，淋巴滤泡增生、鼻咽部肿胀。由于炎症长期刺激，软腭充血、肿胀、增厚，悬雍垂变粗变长，均能使咽部变得狭窄，对呼吸气流的阻力增大发出鼾声，严重的会出现呼吸暂停或者窒息。很多慢性咽炎患者有很多有不同程度的打鼾，将慢性咽炎治愈了，打鼾也不治而愈。而小儿睡眠打鼾，多由于扁桃体肥大或者增值体肥大引起。因此，经常打鼾的人应到耳鼻喉科仔细检查，如果是由于慢性咽炎或者扁桃体、增殖体肥大所引起，则应积极治疗；若保守疗法效果不好，可实行悬雍垂缩短术、软腭紧张术、增殖体摘除术，以减轻咽腔阻力，改善症状。查出病因后，应及时治疗，以免延误病情，危害身体。