一、脾肾阳虚辩证

脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气虚弱所致的病证。多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。

主要临床表现有：

1.形寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，腹中冷痛。

2.久泻久痢，五更泄泻，下利清谷。

3.小便不利、肢体浮肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。

4.舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑。

5.脉沉细无力。

病机分析：本证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。