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抗菌药物正确使用 走出抗生素滥用的误区

06-05 已被 三大 我要评论

一、怎样才能正确使用抗菌药物

怎样才能正确使用抗菌药物呢?

首先,明确抗菌药物的作用。它是治疗感染的药,只用于细菌感染的治疗与预防,并不是消炎药,更不是感冒药和退烧药。

其次,抗菌药物只有在出现细菌感染的情况下,才需要使用。而且,抗菌药物属于处方药,需要医师的判断和诊治,千万不能自行购买与使用。

第三,正确使用抗菌药物需要按照医嘱剂量、频次、给药途径、疗程使用,能口服不注射、能单用不联用、能用窄谱抗生素不用广谱抗生素。

最后,感冒、病毒性急性支气管炎、未明确病因发热、非感染腹泻以及非感染炎症都不需要使用抗菌药物。

以下几条对促进减少抗生素滥用有所帮助:

1、不要自己决定是否用药。抗生素是处方药,需经过医生的判断再使用。

2、不要自己停药或减量。抗生素并非用量越少越好,要知道,不足量的使用更容易催生耐药。

3、不要追求新的、高档的抗菌药物。

4、无论何时,消毒和隔离都是对付病菌的好方法。

二、抗生素已被滥用

抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。

近日,中国科学院公布了一份“中国首份抗生素的全国使用量与排放量清单”:“2013年中国抗生素总消耗量16.2万吨,其中人用7.8万吨,动物用8.4万吨,每千人每天使用量157克。“这一数字是美国人的10倍。

抗生素过度应用成为亟待解决的问题。而中国抗生素滥用的根本原因,是制度缺陷、监管不力。

专家指出,当今几乎没有一个人一辈子未曾用过抗菌药。感染虽然仍在威胁着我们的健康与生命,但毕竟已不是国人死亡的首要病因,其药费却仍占首位。以拥有1600万人口的上海市为例,近五年的抽查发现,40多家样本医院使用的各类药物中,抗菌药物的费用高居首位,年消耗5亿~9亿,约占全部药品费用的1/3。

在所有药品里,消费前十位中,抗生素占去半壁江山,如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。

三、滥用抗生素的危害

滥用抗生素可能带来的“四重危害”:

一、毒副作用

“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者,更要慎重。需要强调的是,一般来说,轻度上呼吸道感染选用口服抗生素即可,但很多人却选择了静脉输液,这无形中也增加了出现副作用的风险。

二、过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

三、二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

四、耐药

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

四、走出抗生素滥用的三大误区

国家应*相应抗生素使用法规

据了解,国内滥用抗生素现象虽然已引起国家卫生部门的关注,几年前就先后*了国家药品限售令,规定药店必须凭处方才能对患者*抗生素。同时*了“抗菌药物临床应用指导原则”。

但措施实行的效果并不乐观。因大部分抗生素是由医院售出的,仅对药店采取限制措施很难见成效。而“抗菌药物临床应用指导原则”更多的是要求医院自律,不具备制约性。因此有关人士建议,国家应*相应抗生素使用法规。

走出抗生素滥用的三大误区

一是抗生素越“洋、新、贵”越好。其实每种抗生素优势劣势各不相同,必须因病、因人而选择。此外,对于初次使用抗生素的病人,用5角钱一支的抗生素和用40元一支的抗生素效果相差无几。

二是使用抗生素多多益善。有些医生一给患者开抗生素就是四五种,结果致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多、费用越来越高。例如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感。现在几乎“刀枪不入”。

三是抗生素就是消炎药。张*认为,抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症就没有疗效。而且,人体内存在大量正常有益的菌群。如果用抗生素治疗非细菌性炎症,会引起菌群失调,招致其他疾病的发生。

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