一、多发性末梢神经炎有哪些病因

一、病因

本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性，或两者兼有。引起的原因很多，分述如下：

（1）急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。

（2）代谢及内分泌障碍糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病，各种原因引起的恶病质、烧伤等。

（3）营养障碍脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。

（4）化学因素

1.药物呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。

2.化学品一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物（苯胺、二硝基苯等）、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、*、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药（敌百虫、*、1605、1059）等。

3.重金属砷、铅、汞、锑、铊等。

（5）感染性疾病

1.周围神经的直接感染如麻风、带状疱疹。

2.伴发或继发于各种急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。

3.细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力，如白喉、破伤风、菌痢等。

（6）结缔组织疾病如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。

（7）遗传如遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、进行性肥大性多发性神经炎等。

（8）其他原因如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。

（9）病因不明慢性进行性或复发性多发性神经炎。

二、多发性末梢神经炎有哪些症状

　多发性末梢神经炎症状

典型症状：主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。感觉异常常呈手套、袜套式。肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

相关症状：肌束震颤四肢湿冷感觉过度跨阈步态

一、症状

1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难。

2.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。

3.肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4.肌肉萎缩，肢体近端多见。

5.皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。

6.少数有发热、关节痛等。

二、诊断

1.四肢对称性无力伴压痛。

2.血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波。4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。

三、多发性末梢神经炎有哪些饮食宜忌

饮食适宜：1.宜吃具有营养神经作用的食物。2.宜吃脂肪含量低的蔬菜；3.宜吃无辛辣刺激的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

猪肝含有丰富的维生素B，能够改善末梢神经组织的功能，促进神经异常的恢复，适合于本病患者长期使用。100g清炒食用。

竹荪含有丰富的氨基酸、蛋白质、纤维素，具有营养神经的作用，同时还能够改善免疫力，避免放射性损伤诱发其他感染。50g与排骨同炖食用。

西红柿含有丰富的维生素C，同时还含有丰富的纤维素以及果糖。前者和后者都具有营养神经的作用。100g与鸡蛋同炒食用。

饮食禁忌：1.忌吃对神经具有刺激性的食物；2.忌吃含有*的食物；3.忌吃辛辣刺激性的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

辣椒具有很强的辣度，可刺激神经造成神经组织的水肿，不利于神经功能的恢复，应该避免食用。宜吃无辣味的太空椒。

咖啡含有丰富的*，能够诱发神经兴奋性增加，从而增加神经炎的反复发作。宜吃清淡的茶品。

料酒含有一定量的酒精，对机体都具有很强的刺激性，特别是对心肌细胞神经具有显著的兴奋作用。宜吃无酒精的蔬菜以及水果。

四、多发性末梢神经炎有哪些鉴别

一、多发性末梢神经炎鉴别

应注意排除下列疾病：

1.红斑性肢痛症　由于血管舒缩机能障碍致肢端小血管阵发性扩张引起的疾病。以双下肢多见，表现为肢端剧痛，局部皮温增高、发红、多汗或轻度凹陷性水肿。发作时将患肢浸于冷水中疼痛可减轻或缓解，受热后血管扩张可使症状加重。

2.雷诺病　本病由于肢端小血管间歇性收缩或痉挛致局部缺血引起。以双上肢多见表现为双侧手指苍白、发凉、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈青紫色。晚期可发绀、溃烂。寒冷时因血管收缩可使症状加重。

3.癔病性肢体麻木　常由精神因素发病，肢体麻木程度、持续时间长短不一，且有其它癔病症状。腱反射多活跃，套式感觉障碍范围常超过肘、膝关节，或边界变化不定。

二、多发性末梢神经炎检查

1.血白细胞数

可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病人则血、尿糖增高。

2.肌电图

肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。