一、结肠脂肪瘤的介绍

脂肪瘤是常见的大肠内非上皮性良性肿瘤，结肠近端多见，尤以盲肠为甚。本病病因不明，可能与摄入过多、运动不足有关。女性发病多于男性。临床表现为腹痛、便血、大便习性改变。本病治疗方法以手术切除为主。

病因

病因不明，可能与运动不足、缺乏锻炼、高脂饮食、高胆固醇食品摄入过多有关。

临床表现

结肠脂肪瘤多见于50～69岁的中老年女性，男性发病少于女性。结肠脂肪瘤较小时多无症状，较大时可出现大便习性改变、腹痛、便血、肠套叠，偶可触及包块。

检查

1.内镜检查

可见脂肪瘤呈黄色、质软的圆形肿块，黏膜下脂肪瘤较大时可突入肠腔，少数带蒂。活检可见黄色物流出。病理切片可见成熟的脂肪细胞和纤维细胞。

2.X线检查

X线可见光滑的肠腔内有带蒂的或广基的肿块，充盈缺损，形态可变，在钡剂灌肠时随外压或排空而改变形态。

　诊断

结肠脂肪瘤的临床表现无特殊性，如果腹痛并伴有脂肪团块样组织从肛门排出，结合辅助检查，可作诊断。本病应与结肠平滑肌瘤、腺瘤及结肠癌鉴别。

治疗

治疗本病的原则是局部手术切除。如果内镜下不能摘除或已出现肠壁坏死、肠套叠复位失败者，应行开腹手术局部切除治疗。

预防

1.规律饮食，起居有节，活动有度。

2.清淡饮食，低脂摄入，均衡营养。

二、结肠炎的病因和临床表现

　病因

1.遗传

据国外文献统计，溃疡性结肠炎患者的直系亲属中，15%～30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

2.自身免疫反应

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。

3.神经精神因素

有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类。

临床症状

腹痛

轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。

便秘

大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

腹泻

黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

其他症状

腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

三、结肠炎的治疗方法推荐

1、手术治疗

结肠炎切除术包括右半结肠切除术和左半结肠切除术。该疗法痛苦大、危险大，需要半年以上时间恢复，治疗效果不稳定。除非病情非常严重，否则不宜采用。

　2、药物治疗

药物治疗肠炎如隔靴搔痒，而且药物治疗的依赖性大，长期不能停药，且不能彻底根治。

3、非药物非手术治疗

如食疗、偏方等非药物非手术治疗皆属理疗范畴，治标不能治本。

4、食疗

治疗结肠炎，关键在于食疗。患者不宜吃刺激性太大或变质的食物，以免刺激结肠粘膜。平时多食用无刺激性细软食物，减少肠道蠕动，缓解了结肠炎的疼痛，达到治疗的偏好效果。

5、避免感染

专家指出，感染使结肠炎易反复发作。因此避免感染至关重要。

6、精神调节

据获悉，结肠炎患者大都焦虑不安，从而致使病情加剧，不利于治疗工作的进展。所以患者要保持豁达的心态，有一个好的精神状态可使治疗效果加倍。

四、结肠概述

结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，结肠的排列酷似英文字母“M”，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm，逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm，这是结肠肠腔最狭细的部位。

结肠有吸收、分泌、细菌消化与协助排粪作用。

结肠的吸收功能以后半结肠为最强，主要吸收水分与钠，也吸收少量钾、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸与一些药物。结肠平均每日吸收460mmol钠与350～2000ml水。虽然24小时通过回盲瓣到盲肠的食糜约500～1000ml，但经过结肠与直肠吸收后仅从肛门排出150ml。若结肠功能发生紊乱，就可影响吸收，甚至发生腹泻、便秘与腹胀等。若吸收过量，又可导致水中毒、血氯过高与酸中毒等。结肠黏膜内有杯状细胞，可分泌碱性液体，保护结肠黏膜，润滑大便，以助排便。

结肠不产生酶，无消化作用，但有细菌消化作用。结肠内有很多细菌，大肠杆菌占70%，厌氧杆菌占20%，此外还有链球菌、变形杆菌、葡萄球菌等，也有少量原生物与螺旋体。肠细菌对产生生理需要的物质有重要作用。比如食物内缺乏维生素时，[在]肠内可根据人体的需要调节合成维生素，这些细菌消化纤维素，合成各种维生素。比如维生素k、维生素B1、维生素B2、维生素H、维生素B12等。比如长期用抗生素，可导致维生素合成与吸收不良，引起维生素缺乏症。