一、灌肠疗法基本概述

灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠，以治疗疾病的一种方法。

一、药物配制

灌肠方药一般根据患者不同病情特点临时配制而成。经过煎煮后浓缩至一定剂量，装入容器备用。如用散剂，在使用时加入调匀即可。

二、使用方法

先备以肛管，外面涂少量石蜡油，使之滑润，以便插入时不致对肛门及肠粘膜产生刺激或损伤；然后将肛管插入肛门，其插入深度则根据所患疾病及病变部位不同而定，一般约10-30毫米之间；接着将已配制好的药液经注射针筒注入，或由灌肠筒滴入。灌肠液的多少及保留时间长短亦需根据病情而定。如尿毒症一般约为200-500毫升，保留2-3小时；肠梗阻一般约500毫升，保留1-2小时；溃疡性结肠炎一般约30-100毫升，保留4-8小时。

三、中药灌肠的作用是什么？

中药灌肠的好处就是毒副作用小。意见建议：此外，中药保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。

二、灌肠疗法的临床用于哪些地方

本疗法除用于通便外，多应用于下列一些疾病：

（一）肾功能衰竭

1、取生大黄、牡蛎、蒲公英灌肠，在控制条件下不用其他有影响的药物。对非终末期的肾功能衰竭者均能使氮质有所下降，症状消失或减轻，少数重度肾功能衰竭患者生存可达8个月，中度可达1年以上。也可以大黄为主药配合其他药物予以溜肠。

2、取大黄、槐花、崩大碗，水煎，灌肠。

3、取大黄、桂枝，水煎，灌肠。

4、取大黄、莱菔子、甘草、水煎，灌肠。

（二）溃疡性结肠炎

1、取赤芍、丹参、益母草、川芎、牛膝、姜黄、乳香、没药、桃红、参三七，水煎，灌肠。

2、取菊花、地榆、十大功劳叶、苦参、黄芩、大飞扬、水煎，加入654-2保留灌肠。

3、取生地榆、老鹳草、五倍子、明矾，水煎，灌肠。

4、取五倍子、马齿苋，水煎后加青黛散（或锡类散）、参三七粉灌肠。

5、取白芨、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌肠。

6、取蒲公英、金银花、黄柏、赤芍、当归、甘草，水煎，灌肠。

7.取白术，枳壳，厚朴，麦冬，肉苁蓉水煎，灌肠。

　（三）灌肠疗法肠梗阻

取厚朴、枳实、大黄、黄连、槟榔、沉香、广木香、橘皮，水煎，保留灌肠。用于麻痹性肠梗阻。

三、在家中药灌肠的方法

一、工具和原料

1.灌肠中药一副。2.灌肠袋一个。3.挂架，用于挂药袋。4.人体润滑液一只

二、方法、步骤

1、将灌肠中药温热倒入灌肠袋中，注意这时要就灌肠袋的截止阀调到关闭位置，不让药液流出。

2、患者肛门洗净侧躺在床上或沙发上，身底下最好垫块纸巾或布帘，药液外溢的时候好处理。

3、在灌肠袋插管头上涂抹润滑液，打开截止阀，使药液流下将灌肠管内的空气排出，类似大夫打针时排出针头中的液体，再关闭截止阀。

4、插入肛门10左右，不用太深，不外溢即可。

5、打开截止阀，应看到药袋中的药液往下流，一直到液体不再向下流或流尽，拔出灌肠管。

6、在床上躺半小时左右再起来活动，防止药液流出，或者直接在晚上睡前灌肠，第二天早上起床再把药液排出。

三、注意事项

热药不能太热，会烫噢实在憋不住就去排出药液，否则憋出个好歹就得不偿失啦。

四、中药灌肠应该注意哪些内容

1、中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大、小便，必要时可先行清洁灌肠，以减轻腹压及清洁肠道。

2、初次灌肠，使用小号灌肠器，且药液量不宜过多，从50ml开始灌起，待适应后逐渐加量，女性经期应停灌肠。

3、药液温度适宜保持在39℃左右，温度过高会损伤肠粘膜或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收。

4、灌肠时间的选择。应选择在临睡前，排空大小便后，肠道保留4小时以上。每天一次为宜，少数患者可一天2次。

5、严格无菌操作。灌肠用的输液皮管连续使用次数应在7天之内，最好每次换1根，导尿管（或小肛管）灌完1次后可用含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗凉干备用，或煮沸30分钟凉干备用。

6、肛管要灭菌或使用一次性肛管，一人一次一管，避免感染。

7、灌肠高度适宜，不超过30cm。

8、灌肠体位及方法。将药液吸入针筒内，排空管内空气后，夹住肛管，患者取左侧卧位，两膝屈曲，臀下垫一塑料布保护床褥，插管深度20～25cm厘米，肛管前端用肥皂水或石蜡油润滑，手术者带一次性手套，将肛管轻轻插入直肠内，松开钳夹。

9、灌肠速度调节滴速为50~60次／分钟，速度不能太快，使药液在5～10分钟内缓缓注入乙状结肠及降结肠的大肠司吸收部分，否则影响在肠道保留的时间。

10、导管闭塞的处理。滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。

11、灌肠结束后的处理。将肛管反折轻轻拉出，臀下垫1个软枕，仰卧30分钟后再改变体位，以防药液外流尽可能长时间地保留。

12、灌肠完成后两小时内尽量不排泄，以达药效，如实在忍不住也没关系，只是药效减小。

药温保持39℃左右、灌速保持5～10分钟、灌肠的管子应插入肛门内20~25公分，是灌肠治疗的三个重要因素。灌肠失败的原因常是药温不够、管子深度不够或灌速太快。为保证灌肠和中药导入治疗的效果，有条件的患者还是应该尽量选择到医院进行治疗，在家自助灌肠治疗时，应与医院相关人员详细了解灌肠方法，以保证疗效。