一、安乃近的功效与作用是什么
【功效主治】用于高热时的解热,也可用于头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,很少在风湿性疾病中应用。
【化学成分】本品主要成份为:安乃近。其化学名称为:[(1,5-二甲基-2-苯基-3-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基]甲烷磺酸钠盐一水合物。分子式:C13H16N3NaO4S·H2O。分子量:351.36。
【药理作用】1、安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。2、安乃近作用于体温调节中枢,使皮肤血管扩张,血流加速,出汗增加,散热加速而降低体温。
【药物相互作用】1、如果服用任何其它药品请告知医师或药师,包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。这些药品可能会受本品影响,或者本品能影响其它药品的药效,您可能需要不同的药量或需要服用不同的药品,请遵医嘱。2、医师和药师可能对服用本品应注意事项具有更多的信息。3、一些药品(或食物)可能会与本品互相干扰,包括:①本品与阿司匹林有交叉过敏反应。②与香豆素类抗凝药合用,可增加出血倾向。
【不良反应】1、在服用本品期间,如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止服药。2、如果用药合理,该药品可给您带来满意的疗效,但也可能产生一些不良反应,但不是每个人都会发生,您可能不会遇到任何一个,不必紧张。以下是可能产生的不良反应:3、头晕、乏力、恶心、呕吐、胃部不适、食欲缺乏、便秘、胃灼热、腹痛。4、偶见过敏性皮疹、荨麻疹、渗出性红斑、药热、皮炎及全身瘙痒,严重者可发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症、过敏性休克,可导致死亡。5、较长时间应用可致粒细胞减少,血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血、甚至死亡。
【禁忌症】对本品或氨基比林有过敏史者禁用。【产品规格】2ml:0.5g。【用法用量】深部肌肉注射一次0.25~0.5g;小儿一次5~10mg/kg。【贮藏方法】遮光,密闭保存。
【注意事项】1、安乃近的代谢产物可进入乳汁。孕妇及哺乳期妇女不宜应用。2、体弱患者、老年患者、以及肝、肾功能不良患者慎用。3、不宜长期应用。4、本品一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。5、本品用药超过1周时应定期检查血象,一旦发生粒细胞减少,应立即停药。6、服用后不宜饮用酒精或含有酒精性饮料。7、本品亦有较强的抗风湿作用,可用于急性风湿性关节炎,但因本品有可能引起严重的不良反应,故很少在风湿性疾病中应用。
二、过量吃安乃近的4大副作用
安乃近因为副作用较大,在很多大医院已经基本不用。但由于各种原因,在国内很多地方还是可以常见到安乃近作为首选药用于小儿退烧。安乃近的副作用有哪些?安乃近为什么不建议轻易使用用于退烧?
(一)什么是安乃近
安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物,易溶于水,解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。安乃近于1920年被德国HoechstAG公司合成,1922年开始批量生产,开始作为解热镇痛药用于临床。在很长一段时间内,安乃近作为非常受欢迎的解热镇痛药被大量使用。至70年代,安乃近片所致严重不良反应引起临床广泛关注,陆续有报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险,因此1977年美国将安乃近禁用,日本,澳大利亚,伊朗,和几个欧盟成员国等纷纷效仿,尼泊尔、尼日利亚等国家也相继禁用安乃近。但还有不少国家仍在使用,没有禁止,甚至成为最流行的解热镇痛药。
而在我国,1982年9月4日,国家卫生部就发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》,“复方安乃近片剂”在这份淘汰药品名单中赫然在列。虽然“复方安乃近片”已遭淘汰,可是“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰,而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的,安乃近不管是哪种剂型的,副作用都是相似的,不良反应都很大,严重时会引发血液疾病、肝脏损伤。比较让人揪心的是,一份解热镇痛药市场分析报告显示,我国每年消耗安乃近50亿片,平均每人吃4片。很多医院的门诊部也扔把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。
(二)安乃近吃多了会有哪些副作用
安乃近的副作用为长期服用安乃近会导致人体血液中粒细胞减少,严重者会产生粒细胞缺乏症,表现出乏力、全身不适的症状。安乃近的副作用主要体现为以下几点:
1、血液方面,可引起粒细胞缺乏症,发生率约1.1%,急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;
2、皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;
3、可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;
4、个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。
安乃近的副作用比较严重,因此一般不作首选用药,仅在急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。患者服用也需要谨遵医生的吩咐。小孩用的退烧药,通常推荐使用泰诺林,主要成分是对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),还有美林,成分是布洛芬。对乙酰氨基酚是一种比较安全的退热药,退热效果迅速可靠,不良反应较小。它的商品名有泰诺林、百服宁、一滴清、必理通、安佳热、爱尔、小儿退热栓等,市场上剂型较多,但都适合儿童使用。
三、孩子发烧不宜使用这3类退烧药
1、安乃近
安乃近从20世纪20年*始作为退烧药使用,1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药品从美国市场上撤出。目前世界范围内30几个国家禁用此药。它作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括:引发致命性粒细胞减少症,也可引发自身免疫性溶血性贫血,再生障碍性贫血;皮肤方面可引起荨麻疹,重者可发生剥脱性皮炎,大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵,也应该被淘汰。
2、尼美舒利
尼美舒利属于抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎,疼痛和退烧。但近年来,全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,结合这些不良反应,此药目前禁止用于退烧药使用,禁止用于12岁以下儿童。只作为二线的抗炎镇痛药使用,即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用;仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。
3、去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)
这三类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922年至1934年,氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状,后经化验发现病人粒细胞减少,证明了氨基比林能引起严重的粒细胞减少症,导致免疫力下降,并引发各种感染。1938年,美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦,从20世纪30年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典(USP34-NF29)、欧洲药典(EP6.0)、日本药局方JP16已经查找不到此药。非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953年后,欧洲许多国家,特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病人大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致,这些国家采取紧急措施,禁止含非那西丁药物*后,这类肾病患者的数量明显下降。
这些退烧都不能吃,那宝宝发烧该吃什么药?目前世界范围内广泛使用、安全又便宜的退烧药有两种:“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。
四、11种方法帮助宝宝快速退烧
1、给宝宝穿轻薄衣服,有利于散热。千万给宝宝“捂汗”,否则可能加速宝宝体温上升。
2、保证宝宝充分休息,多给宝宝喝水。可以喝点淡盐水,有利于“下火”。
3、可开空调帮助宝宝降温,但应注意保持空气流通。每隔1~2个小时应开窗通风一次,每次通风时间至少保证在10~30分钟。另外,空调温度也不能开得太低。
4、应多给宝宝吃流质、营养丰富、清淡、易消化的食物。例如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。因为高烧使消化酶的活性降低,影响宝宝的消化功能,此时吃油腻的食物,不仅不能吸收,反而会引起呕吐或腹泻,加重身体的缺水。
5、如果宝宝温度超过38.5℃最简单、安全、有效的降温方法,还是合理的口服退烧药。
6、当宝宝发烧温度越来越低,发烧间隔越来越久,就表示父母可以逐渐安心了。
7、洗温水澡。洗温水澡更有利于宝宝散热,水温应调节在27~37℃左右。如果洗澡不便的话,用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。
8、温湿敷即用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水分,敷于额头,每10~15分钟更换一次。
9、酒精降温用小毛巾蘸30%的酒精,擦宝宝的腋窝、腹股沟等体表大动脉和血管丰富的地方。注意不可全身擦试,否则很可能会造成宝宝酒精中毒。
10、捂住囟门。宝宝一岁半以前囟门还未完全闭合,父母可在宝宝睡着后,用手心捂住宝宝的前囟门,至到宝宝的头微微出汗。一般来说,捂15~30分钟左右宝宝就会出汗。
11、搓脚心和四肢。先搓脚心,再搓小腿、小手、胳膊、后背,最后将宝宝两只小耳朵搓搓热,再搓搓百会穴。一会儿宝宝就出汗了,体温也就降下来了。7.冰枕降温可去医院给宝宝买个冰袋。把冰块敲成小块,用水冲去棱角后,装入冰袋,袋子里的水加到2/3满就可以,排净空气,用毛巾包好放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换,很快宝宝的体温会降下来。但应注意,新生儿禁用。
宝宝发烧时父母可参照以下规律,来判断病情的严重与否:如果发烧时手脚冰冷、面色苍白,则说明宝宝的体温还会上升;而如果宝宝手脚变暖,出汗了,就说明体温不会再上升。如宝宝高烧超过39.5℃以上,精神较差,嗜睡或有惊厥等症状时,应及时就医。