家在福州市的前列腺癌患者李先生,在网上看到一些文章说,肿瘤患者不能吃太营养的食物,否则会促进肿瘤加速生长,导致肿瘤变大。于是,老赵长期吃素,限制饮食不敢吃肉、鱼等,身体瘦弱反而影响后续治疗。
癌症患者应该吃素吗?
“一味吃素并不会远离肿瘤。癌症患者饮食需讲究营养均衡,食谱应尽可能广泛,饮食摄取多样化,不偏食,也不必过分忌食,以保证各种营养素的摄入。”国家中西医结合肿瘤重点学科、福州总医院肿瘤科副主任陈曦副指出,适当的营养治疗不仅可以改善病人的营养状况,提高患者的免疫力和抗癌能力,还能提高肿瘤病人对手术治疗的耐受性,从而获得较好的远期疗效。
俗话说“民以食为天”。营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症,约40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良,约15%的患者在确诊时6个月内体重下降超过10%,尤以消化系统或头颈部肿瘤最为常见。因此,一味讲究素食,拒绝营养食物,只会“因噎废食”。
究竟如何科学提高营养?
两千多年前,中医经典著作《黄帝内经》就提出了“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的平衡膳食原则,为中医营养学奠定了科学的理论基础,并通过长期实践为饮食防癌、治癌积累了丰富的经验。通常,肿瘤患者不要自作主张,应在专业医生指导下,根据不同的体质、性别、年龄,以及所患癌种、病情、目前治疗方案、得病的诱因等多方面,进行个体化的营养饮食。食谱不可简单和单一,食物尽可能多样化、搭配合理化。清淡和高营养优质相结合;易消化和富含维生素相结合;新鲜和食物寒热温平味相结合合。限制或禁忌油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油腻生硬、容易引起过敏、大量激素的食物等,尤其不要轻易听信各类补品、保健品的夸大宣传。
需要强调的是,靠吃素“饿死”癌细胞的说法,完全没有科学根据。根据美国癌症协会研究的结果,癌症患者饮食热量至少应增加20%,且目前无证据显示人体增加养分,会使癌细胞成长更快,反而有许多病患因养分充足而长期存活。营养状况好的患者,在对治疗的耐受性和预后方面,明显要好于营养状况差、消瘦的患者。
知识拓展:
癌细胞转移分为几个阶段
癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:
第一个阶段称为侵犯(invasion),这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。
第二个阶段称为内渗(intravasation),癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。
第三阶段称为外渗(extravasation),在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的幸存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。
最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
前列腺癌患者饮食和生活指导
饮食方面:建议食用各种蔬菜,包括烹调过的西红柿,但不建议服用番茄红素片剂。建议尽可能每天吃一次十字花科蔬菜,如菜花。避免食用加工过的肉制品。建议每周至少吃2次鱼。建议食用富含饱和脂肪酸的健康蔬菜脂肪,如橄榄油和坚果。避免食用加工过的禽类制品,如果食用,建议去皮。避免卵磷脂替代品,自低脂乳制品,蔬菜和强化全麦燕麦或豆/坚果奶中摄入足量的钙,避免高脂奶制品和单纯补钙。除了常规的多种维生素,不建议单一营养成分的补充剂。
尽可能参加锻炼病达到一定的激烈程度。激烈运动指达到极限,心跳加速病出汗。如果通过走路锻炼,尽可能快走,病增加慢跑的次数。这些活动包括跑步,快速游泳,或快速骑自行车。如果可能,建议每天保持有一次30分钟的激烈运动。
通过健康的饮食和规律的锻炼来达到并维持健康的体重。不抽烟。
如果您患有糖尿病,二甲双胍应该是首选。有代谢综合征或糖尿病前期也可以考虑应用二甲双胍(建议咨询内分泌科医生)。同时患有高脂血症患者,不建议应用他汀类药物,但可以接受二甲双胍治疗。如您服用阿司匹林,需要在平衡风险与获益后服用,并需要医生协助评估与其他药物的相互作用。