抗生素用好了对人体有极大的好处,但是用多那么不但一点好处都没有,甚至还会带来严重的危害。抗生素原本主要应用于人类和动物的疾病治疗,但抗生素滥用导致的细菌耐药已成为严重威胁人类健康的问题。抗生素作为治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病的常用药,其显著效用早已被公众所熟知。然而正是因为这“以一敌百”的疗效让抗生素,在我国成为了是病皆可用的“万用药”。
尤其在农村地区,抗生素的使用率更是高得惊人,可以说几乎所有的乡村卫生室都被抗生素所“占领”。根据国内一份权威调查显示,78.5%的农村居民在感冒时会服用抗生素类药物,而德国一项同类研究中,服用抗生素的农村居民仅为10.5%。
在清远市区的医疗机构,抗生素使用率也很频繁,比如各大医院儿科输液室人满为患。实际上,滥用抗生素的积弊,在清远医学界也广泛存在。虽然部分患者意识到抗生素的种种缺陷,但是更多的患者对于抗生素不足之处仍处于“无知”状态。滥用抗生素难题,清远也亟需破解,实际上,临床途径只是滥用抗生素浮在水面上的冰山一角,暗流之下应该还有巨大的体量。
卫计部门对抗生素使用率也有明确规定。比如说,在某些方面做出硬性规定,规范使用抗生素,门诊处方中抗生素使用率不得超过20%,住院处方中不得超过60%,综合性医院可以使用的抗生素品种不得超过50个,专科医院不得超过40个。此外,正在开展对全部医疗机构进行抗菌药物合理使用分级管理备案工作,对各医疗机构用药范围进行限制。
即便如此,仍不能从根本上杜绝滥用抗生素问题,抗生素违规使用仍存在于各级医疗机构。抗生素之所以滥用,除了患者对药物不熟悉之外,还有医疗机构的利益纠葛夹杂其中。笔者认为,清远不妨改革以药养医入手,以推进医药分开作为着力点,进行支付手段的改革,割断医院和药品的利益联系,尽快启动相关立法,严格控制抗生素生产和使用量,建立严格的药品使用科学管理制度和监督机制,严格执行处方药物管理法律法规,对乱卖处方药物的药店及乱开抗生素药的医生予以相应惩罚。当然,向公众普及药物知识,也是不可或缺的一环。
延伸阅读:滥用抗生素的危害
一、毒副作用
“是药三分毒”,抗生素也不例外,如庆大霉素有耳毒性和肾毒性,红霉素有肝毒性,一二代头孢具有肾毒性,磺胺类药物可引起血尿,造血系统的影响等。
二、过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其中以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素、头孢类药物都可能引起过敏反应,其中青霉素最常见也更为严重,严重时可致死。
三、二重感染
二重感染又称重复感染,是指长期使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。临床上四环素,氯霉素等药物较易引起二重感染,治疗困难且病死率极高。
四、耐药
耐药是滥用抗生素最大也是最严重的危害。
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。