喜欢运动的男孩要注意,剧烈运动要当心睾丸扭转。日前,一名18岁的男孩在跳街舞后出现睾丸扭转。由于缺血时间过长,左侧睾丸坏死被迫切除。
这名小伙在和同伴跳了约2个小时街舞后,感到睾丸有些疼痛。开始还能忍,后来感到越来越疼,就到社区医院就诊。社区医生将其当做附睾炎治疗,病情反而越来越重,后转至其他医院,才确诊为睾丸扭转。由于扭转时间过长,手术时发现左侧睾丸已经坏死,最后只能切除。
医生介绍,睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,但青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。之前,医院也接诊了多名睾丸扭转患者,均为一些年轻患者,甚至是小孩子,有的在睾丸扭转12个小时后才就医而被迫切除坏死睾丸,令人惋惜。他提醒,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度及以上的扭转。扭转初期,疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死。
徐主任表示,睾丸扭转抢救的最关键因素是快和准。即最快时间就医和有经验的泌尿外科医师迅速准确判断。一般非泌尿外科医师会把患者误当附睾炎、结石治疗,耽误最佳抢救时间。他们此前也接诊了不少类似的患者在其他社会医院救治,结果耽误了最佳治疗时间,从而患者被迫切除睾丸,为此患者和一些社区医院之间还发生纠纷。他说,睾丸扭转一般发生后2-3小时内可采用手法复位或手术复位,可保住睾丸,但一旦超过6小时则基本只能采取切除手术。徐主任提醒社区医院的医生,对有相应症状患者,可通过B超检测判断,避免误诊。