人类进化研究表明,血糖水平等内部能量资源信号对于生存至关重要。例如,争夺领土和交配的决定与代谢信号形式的能量消耗有关。代谢信号还可以指导行为主动适应波动的环境,从而减少食物不安全感。
葡萄糖是体内能量的有效信号,因为它为细胞功能提供热量。葡萄糖还会告知大脑可用的能量储备,使大脑能够评估获取更多能量的必要性。
除了葡萄糖,情绪也会影响决策过程。从进化的角度来看,情绪低落会阻止我们的祖先在绝望的情况下寻找食物。
情绪化进食是指通过进食来安抚情绪,这被认为是一种适应不良的行为。情绪低落往往会引发情绪化进食,从而导致高热量食物的过度消费,从而增加肥胖的风险。
肥胖会改变新陈代谢率,从而升高血糖水平。很少有研究评估血糖功能和情绪的恢复是否会影响人类的决策过程。
本研究确定了肥胖人士在风险决策过程中所涉及的不同机制,这些肥胖人士的代谢和心理变量水平都较高。研究还评估了减肥对决策的影响。
为了评估决策结果,研究人员让肥胖参与者接受计算机化的赌博任务,作为风险倾向评估的衡量标准。研究人员测量了糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平,以监测长期血糖水平。研究参与者还完成了积极和消极情绪量表 (PANAS) 问卷,以评估他们的情绪。
考虑到先前的研究表明肥胖者的风险行为更高,本研究假设风险倾向与体重指数 (BMI) 呈正相关。研究人员还假设代谢和心理因素在减肥干预过程中积极引导决策过程。预计 HbA1c 在减肥前是风险决策的弱预测指标,但在减肥后是强预测指标。
总共有 62 名高度肥胖的参与者,其中 41 名女性和 21 名男性,他们来自德国基尔石勒苏益格-荷尔斯泰因大学医院肥胖医学跨学科中心。所有研究参与者都开始接受为期 10 天的医学监督减肥计划,并在小组会议上接受营养咨询和心理治疗。在第 0 周和第 10 周采集了血液样本、体脂和体重测量数据。
每位研究参与者都被要求在风险和安全选项之间做出选择。风险选项有 50% 的概率获得较大或较小的金钱回报,而安全选项有 100% 的概率获得中等回报。
减肥显著改善了 HbA1c 水平和情绪。因此,HbA1c 可以被视为指导减肥后风险倾向的预测指标,从而改善情绪。
HbA1c 对参与者在减肥前后的冒险决策有负面预测作用,因为 HbA1c 水平较高的人冒险倾向较低。这可能是因为大脑感知到高能量可用性,并遵循由于热量充足而尽量减少冒险决策的策略。
在减肥干预之前,研究参与者更愿意选择冒险的选项,而通过干预减肥后则相反。这被认为是一种积极的行为变化,因为降低风险倾向与更健康的生活方式有关。
多巴胺能信号可以调节 BMI 与风险倾向之间的关联。在目前的研究中,血糖水平降低与对即时但小奖励的偏好而非大奖励有关。
减肥后风险倾向会降低,参加体重管理计划后减肥的人更有可能选择更安全的选择,而不是冒险的选择。这些发现表明,可以针对情绪等生理变量来防止个人从事导致体重增加的不良行为。
研究结果为肥胖患者做出危险决策的各种因素提供了宝贵见解。未来需要开展更多研究来评估体重反弹对决策能力的长期影响。