心脏瓣膜病,众所周知其是一种常见的疾病。心脏瓣膜病的诊断主要依靠临床评价和心脏超声,心脏听诊发现杂音往往是诊断瓣膜病的第一步,任何有病理性杂音的患者都应近一步心脏超声检查,以明确或除外瓣膜病的诊断,对于确诊瓣膜病的患者还应进一步评价病变的严重程度,随访病变进展、手术时机和手术风险,预防心内膜炎。具体介绍如下!
本文目录
1、心脏瓣膜病如何鉴别诊断?
2、心脏瓣膜病的体征有哪些?
3、心脏瓣膜病怎么治疗?
确诊心脏瓣膜病的检查方法是心电图检查、胸部X线检查、心脏彩超检查、放射性核素显像检查等,具体如下:
1、心电图检查:心电图检查是确诊心脏瓣膜病的检查方法之一,心脏瓣膜病的患者在进行心电图检查的时候,能够发现各种心律失常的现象,同时还可以查出心房肥大的现象,能够非常快速的明确病症。
2、胸部X线检查:胸部X线检查是确诊心脏瓣膜病的检查方法之一,在进行检查的时候,能够发现肺部淤血、胸腔积液等问题,此检查操作起来比较简单,耗时也比较短。
3、心脏彩超检查:心脏彩超检查是确诊心脏瓣膜病的检查方法之一,它能够很快速的诊断出心脏瓣部位的狭窄以及关闭不全的程度,并且可以查出心房内径、肺动脉压力等,还能够很好的帮助患者了解病情。
4、放射性核素显像检查:放射性核素显像检查是确诊心脏瓣膜病的检查方法之一,检查能够很好的显示出房室及大血管的内径,以及血流通过的速度,对后续治疗有一定的价值,非常适合心脏瓣膜病患者使用。
心脏瓣膜病的体征,主要跟心脏瓣膜病的严重程度,有很大关系,对于轻度的心脏瓣膜病,可能在体征表现上不明显。但是对于重度的心脏瓣膜病,比如说重度的二尖瓣狭窄,在体征表现上往往能够发现心浊音界是扩大的,通过听诊能够发现在二尖瓣的舒张期有杂音,这就提示是二尖瓣狭窄,如果是主动脉瓣的狭窄,往往是在收缩期杂音比较明显一些。
另外心浊音界也会扩大,往往是向左扩大更加明显一些,像严重的肺动脉瓣疾病以及主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病,这种情况在体征方面,主要是杂音的位置以及响亮程度不一样。另外,心脏一般都会出现扩大这些体征。
心脏瓣膜病的治疗包括药物的内科治疗、外科手术治疗和介入治疗,内科治疗,对于出现水钠潴留等心力衰竭表现者,应该应有利尿剂,对于出现快速房颤者,应用滴房心,β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者,应用华法林的抗凝治疗,同时强调避免劳累和情绪激动,适当的限制水钠摄入,预防感染等诱发心力衰竭的因素。
第二,外科手术,人工心脏瓣膜置换或者是瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法,对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者,应该积极评价手术的适应症和禁忌症,争取手术治疗的机会。
第三,介入治疗,主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术,对于重度单纯的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄和先天性的肺动脉瓣狭窄者,如果瓣膜钙化不明显,可以选择经皮瓣球囊扩张术,可以达到扩大瓣口面积,减轻瓣膜狭窄,改善血流动力学和临床症状的目的。
总结:患有心脏瓣膜病患者应确保充分休息、定期复诊、谨遵医嘱。预防心脏瓣膜病的关键在于改善生活方式、及时治疗链球菌感染。