哈佛医学院与美国马萨诸塞州总医院联合进行的一项研究发现，10 月份接种流感疫苗对幼儿预防季节性流感感染的保护效果最强。

该研究发表在《英国医学杂志》上。

背景

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 最近的指南建议儿童和老年人在 9 月或 10 月接种流感疫苗，以最大限度地提高其针对季节性流感病毒感染的保护效果。

过早（即在夏季）接种疫苗可能会导致疫苗效力在即将到来的流感季节（九月至五月）期间减弱。同样，延迟疫苗接种可能会导致接触正在流行的流感病毒而无法获得疫苗诱导的免疫力。

流感疫苗接种的时机对于幼儿来说尤其重要，因为他们面临严重感染和相关住院治疗的风险较高。幼儿主要在保护性护理就诊期间接种疫苗，这些护理通常是有目的地安排在他们的生日前后。因此，孩子的生日可能会影响流感疫苗接种的时间。

在这项研究中，科学家分析了接种疫苗的儿童的流感诊断率，以确定最佳疫苗接种时机。

学习规划

研究人群包括2011年至2018年期间接受流感疫苗接种的2至5岁商业保险儿童。仅包括生日在8月1日至1月31日之间的儿童，因为预计这些儿童的生日会影响流感疫苗接种的时间。

参与者的医疗数据是从 MarketScan 研究数据库收集的，该数据库包含大约 30 至 4000 万商业保险美国人的保险索赔。分析中考虑的混杂因素包括儿童的年龄、性别、医疗​​保健使用和医疗合并症、同一保单的受益人数量以及家庭成员的医疗合并症和医疗保健使用。

分析数据以确定流感疫苗接种的最佳时机及其对接种疫苗的幼儿流感诊断率的影响。

重要观察

分析中共有 819,223 名在特定流感季节的 8 月至 1 月期间接受流感疫苗接种的儿童。研究中观察到了相似的疫苗接种时间模式和不同的流感诊断时间模式。

医疗数据分析显示，大多数儿童在10月份接种了流感疫苗。与其他月份接种疫苗的儿童相比，11 月或 12 月接种疫苗的儿童诊断流感的可能性最低。

正如科学家所提到的，疫苗接种时机可能会受到许多混杂因素的影响。因此，他们无法得出疫苗接种时间与流感诊断之间的因果关系。相反，他们评估了出生月份、预防性护理就诊和疫苗接种的时间以及流感感染风险之间的关系。

出生月份和疫苗接种时间

在 8 月至 1 月期间接受疫苗接种的登记儿童中，约有 90% 在此期间进行了预防性护理访问。在 2 岁、3 岁、4 岁和 5 岁儿童中，约 56%、59%、51% 和 41% 的儿童在出生月份前后的两周内曾就诊过。这些儿童中的大多数在预防性护理就诊当天就接种了疫苗。

相比之下，12 月或 1 月出生的儿童在预防性护理就诊日接种疫苗的概率较低。一个可能的原因可能是这些儿童中的许多人可能在秋季早些时候接种了疫苗。

在不同的出生月份中观察到疫苗接种时间的变化。出生月份与疫苗接种时间之间的平均间隔时间，8 月出生的儿童为 10 周，10 月出生的儿童为 12 周，12 月出生的儿童为 14 周。与其他月份出生的孩子相比，十月出生的孩子在同月接种疫苗的概率明显更高。

出生月份和流感诊断

十月出生的儿童流感诊断率最低。具体来说，跨流感季节的平均感染诊断率，8月出生的儿童为3%，10月出生的儿童为2.7%，12月出生的儿童为2.9%。

研究意义

研究发现，十月出生的儿童最有可能在十月份接种流感病毒疫苗，并且在接下来的流感季节最不可能被诊断出感染流感。

这些发现支持疾病预防控制中心的建议，即促进十月疫苗接种以预防流感爆发。