2010年，丹麦几乎没有人吃纯素，但仅仅12年后，这一比例就飙升至3%。34岁以下的青壮年中，这一比例在7%以上。

由于70%的丹麦素食者是女性，怀孕期间素食的比例可能还会更高。虽然素食饮食与较低的全因死亡风险有关，但在一些研究中，还需要更严格的证据。

严格限制素食和其他植物性饮食已显示出营养缺乏的风险增加。这可能会影响整体健康。然而，对出生体重和妊娠结局的潜在影响仍然更为重要。

早期的研究报道了关于纯素母亲的婴儿出生体重的相互矛盾的发现。最近，一项以色列研究和一项美国研究表明，这一群体的出生体重较低，且生出小于胎龄儿 (SGA) 的风险较高。缺乏详细的营养信息往往会妨碍明确的结论。

因此，基于有限数据的公共卫生指南也缺乏说服力。只有仔细描述素食者和严格素食者的饮食构成才能改善这一点。

在当前的研究中，研究人员使用了丹麦国家出生队列的数据，其中包括来自 90,000 多名母亲的 100,000 多次怀孕。其中，超过 66,000 次怀孕的饮食和妊娠结果数据被纳入该研究。

研究表明了什么？

在整个群体中，只有不到 2% 的人表示自己是非杂食性的，相比之下，只有 1% 的素食者只吃鱼或家禽，0.3% 的人只吃鸡蛋或牛奶，还有十分之一的人是纯素食者。

那些以植物性饮食为主的人更有可能年龄较大、有其他孩子、目前不吸烟、体重不足的风险更高，而超重或肥胖的可能性则较小。

尽管总体比例很小，但素食者的蛋白质摄入量更有可能较低，组间绝对差异为 2%。虽然各组之间的能量摄入量相似，但纯素食者的蛋白质摄入量较低，约占总能量摄入量的 10%，比杂食母亲的能量摄入量 15% 或素食母亲的能量摄入量 13-15% 低 5%。

素食母亲的脂肪摄入量较低，约为 30%，而杂食或纯素食母亲的脂肪摄入量为 32-33%。

所有三个队列在平均出生体重或出生身长、分娩的妊娠期以及低出生体重的患病率方面没有显着差异。同样，这三人患妊娠糖尿病、先兆子痫和剖宫产 (CS)的风险相似。

然而，纯素食者的平均出生体重比杂食者低约 250 克。纯素食母亲在分娩前的平均怀孕时间要长 5 天。因此，纯素食母亲中约 11% 的低出生体重 (LBW) 更为常见，而杂食母亲中的低出生体重 (LBW) 则低于 3%。

超过四分之一的纯素食孕妇的婴儿出生时是 SGA，而杂食和素食母亲中这一比例为 10% 或更少。^{在妊娠第 30周}之前，素食母亲的比例约为 13%，杂食母亲的比例约为 8%，纯素食母亲的比例约为 6%。

纯素食母亲中有 11% 患有先兆子痫，而所有素食和杂食母亲中这一比例约为 3%。杂食性和素食母亲的 CS 发生率约为 15%，而纯素食母亲的 CS 发生率则低于 6%。

当将饮食补充剂添加到营养成分评分中时，所有三种饮食都显示出相同的质量。素食主义者在怀孕期间更容易患先兆子痫。

有什么影响？

怀孕期间的纯素饮食与较低的平均出生体重有关，与杂食或素食相比，这些母亲更容易患先兆子痫。后一类或多或少构成了一个同质的群体，只是贫血在素食者中更为常见。

鉴于微量营养素摄入量与其他组别没有显着差异，蛋白质摄入量的减少至少可以部分解释出生体重的下降。这证实了早期的研究表明，与每天摄入 80-90 克蛋白质的女性相比，每天摄入低于 60 克蛋白质的女性更有可能生出低出生体重婴儿。

值得注意的是，240 克的出生体重差异与同一队列中每天吸烟的母亲与不吸烟的母亲所生的婴儿之间的差异相似。

素食可能会导致限制性饮食模式，通常是为了减肥，甚至可能是饮食失调的一种表现。这反过来又影响出生体重。在当前的研究中，没有一位女性报告有任何饮食失调。

然而，素食与不良后果或较差的饮食质量无关，考虑到样本量大，这是一个令人放心的结果。

总的来说，早期的发现与这项研究相结合，得出了“相当一致的证据表明，怀孕期间坚持纯素饮食可能会对胎儿的生长产生不利影响”。虽然本质上不存在因果关系，但此类观察结果应鼓励在未来的研究中关注纯素母亲和其他植物性饮食者的饮食质量。这将有助于绘制因果关系，并产生更权威的怀孕期间饮食指南。