《英国医学杂志》今天发表的一项研究发现，在首次感染前至少接种一剂 covid-19 疫苗与降低发生 covid-19 后病症（通常称为长期 covid）的风险密切相关。

这项研究基于超过 50 万瑞典成年人的数据，结果显示，未接种疫苗的人被诊断出长期感染新冠病毒的可能性几乎是首次感染前接种疫苗的人的四倍。

研究人员强调，不能从这一观察证据中直接推断出因果关系，但表示他们的结果“强调了针对 covid-19 的初级疫苗接种对于减轻人群中 covid-19 后疾病负担的重要性。”

covid-19疫苗针对SARS-CoV-2感染和急性covid-19严重并发症的有效性已为人所知，但其针对长期covid的有效性尚不清楚，因为之前的大多数研究都依赖于自我报告的症状。

为了解决这个问题，研究人员使用 SCIFI-PEARL 项目的数据调查了初次 covid-19 疫苗接种（推荐时间表内的前两剂和第一剂加强剂量）对 covid-19 后状况的有效性，SCIFI-PEARL 项目是一项基于注册的研究瑞典的 covid-19 大流行。

他们的研究结果基于来自瑞典两个最大地区的 589,722 名成年人（18 岁及以上），这些成年人在 2020 年 12 月 27 日至 2022 年 2 月 9 日期间首次感染了 covid-19。

对个体从首次感染covid-19开始进行随访，直至诊断出covid-19后病情、疫苗接种、再感染、死亡、移民或随访结束（2022年11月30日），以先到者为准。整个研究人群的平均随访时间为 129 天（接种疫苗：197 天，未接种疫苗：112 天）。

在感染前至少接受过一剂 covid-19 疫苗的个人被视为已接种疫苗。

分析中还考虑了一系列因素，包括年龄、性别、现有状况、2019年医疗接触次数、教育水平、就业状况以及感染时的主要病毒变种。

在 299,692 名接种了 covid-19 疫苗的个体中，有 1,201 人 (0.4%) 在随访期间被诊断出患有 covid-19 后病症，而在 290,030 名未接种疫苗的个体中，有 4,118 人 (1.4%) 被诊断出患有 covid-19 后病症。

与未接种疫苗的人相比，在首次感染前接种过一种或多种 covid-19 疫苗的人被诊断为 covid-19 后病症的可能性要低 58%。

感染前每次连续注射疫苗的效果都会增加（剂量反应效应）。例如，第一剂可将 covid-19 后病症的风险降低 21%，两剂可降低 59%，三剂或以上可降低 73%。

这是一项观察性研究，提供的因果关系证据不太确凿，研究人员指出了一些局限性，例如有关 covid-19 后症状的数据有限、诊断代码尚未验证、再次感染对疫苗的潜在影响有效性以及对疫苗接种保护效果的期望。

然而，这是一项大型、精心设计的研究，基于高质量、个体层面的注册数据，自我报告偏倚风险较低，表明结果是稳健的。

因此，作者得出结论：“这项研究的结果强调了针对 covid-19 进行完整初级疫苗接种覆盖的重要性，不仅可以降低严重急性 covid-19 感染的风险，还可以减轻 covid-19 后病情的负担在人口中。”

研究人员在相关社论中表示，这些发现与其他研究的证据相结合，强调了免疫系统与病毒后病症发展之间的关联，并强调了大流行期间及时接种疫苗的重要性。

他们呼吁继续调查covid-19和其他病毒性疾病的长期残留症状的演变，并采取措施“提高记录感染后康复和持续疾病的准确性，并量化关键的家庭、社会、经济、和经济成果。”

他们总结道：“此类估计对于释放未来研究所需的资金以及增加对提供治疗和康复以支持病毒后疾病患者的专业临床服务的投资至关重要。”