背景

非药物控制措施，包括戴口罩、手部卫生、保持身体距离和行动限制，在初期阶段（当时还没有针对 SARS-CoV-2 的药物和疫苗）对控制 COVID-19 大流行做出了重大贡献。市场。

在本文中，科学家们总结了在整个大流行期间获得的高质量数据，这些数据涉及戴口罩在减少 SARS-CoV-2 传播方面的好处，SARS-CoV-2 是一种呼吸道病毒，已知通过大呼吸道飞沫和小呼吸道气溶胶在人与人之间传播。

随机对照临床试验

COVID-19 大流行期间进行了两项关于社区口罩使用的随机对照试验 (RCT)。

第一项随机对照试验在丹麦对 3030 人进行，以调查使用外科口罩与不使用口罩相比的防护效果。研究结果尚无定论，与对照组参与者（不戴口罩）相比，干预组参与者（在户外活动时戴口罩）的 SARS-CoV-2 感染发病率仅没有显着降低。

正如科学家所提到的，其他干预措施可能会削弱掩盖的实际效果。另一种可能性可能是，检测到的感染主要在家庭内传播，因此，在家外佩戴口罩无法提供理想的防止传播的保护。

第二项随机对照试验涉及孟加拉国 600 个村庄、超过 340,000 名居民，结果发现，在公共场所佩戴外科口罩与有症状的 SARS-CoV-2 感染的适度、具有统计显着性的减少有关。研究发现，外科口罩比布口罩更有效。

由于与随机分组戴口罩或不戴口罩相关的道德和可行性问题，在大流行期间无法进行足够数量的关于口罩使用的随机对照试验。此外，设计、资助和实施随机对照试验所需的时间进一步限制了其在大流行期间的可行性。其他挑战包括干预组参与者缺乏依从性或对照组参与者采取掩盖习惯。

观察性研究

进行了许多高质量的病例对照、队列和生态研究，以评估在 COVID-19 大流行期间戴口罩的好处。科学家通过开发人类呼吸模拟模型，证明布口罩、外科口罩和 N95 呼吸器在减少传染性呼吸道飞沫或气溶胶的传播方面非常有效。

进一步的证据表明，当源头（感染者）和暴露者都佩戴口罩时，对病毒传播的防护效果更高，并且由于过滤效率更高，N95 口罩比外科口罩具有更高的防护功效。

观察性研究还强调了在飞机、学校、家庭和社区中佩戴口罩的防护功效。飞机是人们在通风不良的情况下长时间近距离接触的地方，是呼吸道病毒传播的潜在枢纽。疫情初期，西奥多·罗斯福号航空母舰上爆发了新冠肺炎 (COVID-19) 疫情。在旅途中佩戴口罩的人感染 SARS-CoV-2 的风险降低了 30%。

在观察性研究中，一个重要的问题是混杂因素对研究干预的影响。在许多 COVID-19 爆发的情况下，佩戴口罩并不是唯一实施的公共卫生措施。研究通过分析调整其他干预措施（手部卫生、隔离、身体距离）或可能影响感染风险的人口特征后的结果来解决这个问题。

一些研究中进行的分层分析表明，掩盖对感染传播的影响取决于使用模式、人群和环境。在家庭中，如果在指示病例症状出现前几天进行掩蔽，则观察到良好的结果。这凸显了掩蔽在预防无症状感染传播方面的功效。

总体而言，观察性研究的结果表明，在未接种疫苗的人群以及户外条件下，遮盖口罩的有效性相对较高。

口罩指令

许多研究都分析了佩戴口罩对感染传播的影响。在德国，人们发现在大流行期间的不同时间佩戴口罩可以使 SARS-CoV-2 感染率降低 45%。对美国 400 多个县进行的匹配队列分析显示，强制佩戴口罩 4 周后，SARS-CoV-2 感染减少了 25%。

在大流行的初始阶段，人们担心戴口罩的社区成员可能会产生错误的安全感，从而可能避免采取其他公共卫生措施。然而，没有科学证据支持这个问题。

大量研究表明，就控制学生之间的感染传播而言，戴口罩是比停课更好的选择，而且学校停课会对学生的整体健康和福祉产生更多负面影响。

总体而言，关于 COVID-19 大流行期间口罩使用的研究强调，戴口罩是控制 SARS-CoV-2 传播的有效公共卫生措施。这些信息可能有助于为未来由呼吸道病毒引起的流行病或大流行做好准备。