马里兰大学医学院 (UMSOM) 的研究人员对全州范围内医院和长期护理机构中所有使用呼吸机的患者进行了调查，发现其中很大一部分人携带两种已知对免疫功能低下的患者致命的病原体系统。在使用呼吸机辅助呼吸的所有患者中，近 31% 的患者体内发现了一种病原体——鲍曼不动杆菌；根据本周发表在《美国医学会杂志》上的这项研究，近 7% 的使用呼吸机的患者体内发现了耳念珠菌。

他们与马里兰州卫生部的同事一起进行了这项研究，并在本周于波士顿举行的美国传染病学会年会上公布了他们的研究结果。

我们发现长期护理机构（如专业疗养院）中的患者比在医院接受治疗的患者更有可能被这些病原体定植。我们是全国第一个对所有通气患者进行全州范围调查的机构，我认为这表明了马里兰州感染控制计划的严格性以及马里兰大学与州卫生部门之间的出色合作部门。”

安东尼·哈里斯 (Anthony Harris)，医学博士、公共卫生硕士、研究负责人、UMSOM 流行病学与公共卫生教授、马里兰大学医学中心传染病专家

联邦疾病控制与预防中心 (CDC) 强调鲍曼不动杆菌和耳念珠菌是对全球健康构成威胁的新兴病原体。耳念珠菌是一种在当地医疗机构内部和之间传播的真菌，通常在住院患者和使用呼吸机的患者中传播。免疫系统较弱的老年人特别容易受到这种感染，这种感染对普通抗真菌药物的治疗有抵抗力。鲍曼不动杆菌（一种细菌）也对这些相同类型的患者构成威胁，并且多年来对大多数抗生素的治疗产生了很强的耐药性。

为了进行这项研究，哈里斯博士和他的同事采集了今年 3 月至 6 月期间在马里兰州医疗机构接受机械通气的所有 482 名患者的培养拭子。所有符合条件的医疗机构（总共 51 家）都参与了调查。他们在三分之一的急症护理医院和 94% 的长期护理机构中至少有一名患者身上发现了鲍曼不动杆菌。他们在近 5% 的住院患者和 9% 的长期护理机构患者中发现了耳念珠菌。

“然而，检测呈阳性并不意味着患者出现了可能危及生命的症状或活动性感染，”该研究的合著者、UMSOM 病理学教授 J. Kristie Johnson 博士说，他的实验室对鲍曼不动杆菌进行了检测。研究。“但是了解哪些患者感染了这些病原体可以帮助遏制它们向其他患者的传播。”

据CDC称，2022年，全国州和地方卫生部门报告了2,377例临床病例，几乎是2019年感染人数的五倍，2019年感染人数不到500例。2022 年，仅马里兰州就有 46 例病例。虽然这些感染通常不会对医院工作人员造成太大的健康风险，但会给免疫系统较弱的患者带来重大的死亡风险。通常，感染可以通过手上、设备或衣服上携带细菌的医护人员在患者之间传播。

哈里斯博士说：“全国范围内有更多的医疗机构需要通过监测检测来了解问题的严重程度。”可以采取某些措施来帮助减少这些病原体的传播，包括在患者之间更严格地使用一次性手套和手术服，以及使用氯己定沐浴危重病人来消毒皮肤。

“对现有治疗方法具有抗药性的新出现的病原体在我们国家构成了日益严峻的挑战，特别是随着进入长期护理机构的老年人口数量预计将增加，”UMSOM 医疗执行副总裁、医学博士 Dean Mark Gladwin 说道。 UM 巴尔的摩分校事务以及 UMSOM 的 John Z. 和 Akiko K. Bowers 杰出教授。“根据 CDC 的数据，近一半感染耳念珠菌的患者会在 90 天内死亡，这种病原体现已在近 50 个州发现。这就是为什么这些监测研究必须在全国范围内进行，而不仅仅是在马里兰州。”

UMSOM 教员 Lisa Pineles（文学硕士）、Lyndsay O'Hara（博士）、Leigh Smith（医学博士）和 Indira French（理学硕士）是这项研究的共同作者。该研究由 CDC (1U54CK000450-01) 资助。