心血管康复 (CR) 可改善健康结果和福祉，并可将死亡率和再住院率降低 20%。然而，这些计划并未得到充分利用，而且女性参与的可能性比男性低得多，因此她们没有获得这些好处。这是第一项针对男性和女性使用 CR 障碍的全球比较研究，评估了这些障碍的程度，并讨论了患者克服这些障碍的方法。它确定女性和男性面临一些共同但也有许多不同的障碍，而且全球各地区的障碍各不相同。该研究发表在爱思唯尔出版的《加拿大心脏病学杂志》上。

首席研究员 Sherry L. Grace 博士、CRFC、约克大学健康学院和多伦多大学大学健康网络 KITE - 多伦多康复研究所解释道：“参与心脏康复的好处是显着的，而且患者可以恢复活力并可以回归到她们有意义的生活角色。不幸的是，女性在参与治疗方面面临着许多结构性障碍——从个人到卫生系统层面。我们在大约 25 年前开发了心脏康复障碍量表 (CRBS)，以更好地描述她们的特征，并且它仍然是用于评估这些障碍的最广泛使用和最严格的测量尺度。”

虽然 CRBS 已被翻译成 20 多种语言，但在本研究之前，它从未一次对超过一个国家的患者进行过治疗，总共只在 25 个国家进行过治疗。只有两项研究比较了女性和男性的障碍。

Grace 教授和共同首席研究员 Gabriela Ghisi（PT、PhD、CRFC）（同为多伦多大学大学健康网络 KITE 多伦多康复研究所）补充道：“是时候在全球比较的基础上检查 CR 障碍，以帮助我们了解性别差异和女性的主要障碍，以便我们能够解决这些问题，从而让更多女性加入并充分参与 CR。”

在这项横断面研究中，CRBS 通过在线调查在全球范围内进行，对象是来自世界卫生组织所有六个地区 16 个国家的 2,000 多名患者。国际心血管预防和康复理事会 (ICCPR) 社区的成员通过识别符合 CR 资格的心脏病住院患者和刚刚开始 CR 的患者来帮助招募参与者。这是第一个关于 CR 利用障碍的国际研究，包括来自世界所有地区的数据，并提供了来自非洲以及几个西太平洋和欧洲国家的第一份定量障碍数据。大约 42% 的参与者是女性。

研究结果表明，尽管在西太平洋和美洲，女性心脏病患者的障碍负担比男性更大，但男性和女性都存在主要障碍，需要解决这些障碍以优化 CR 利用率。与其他地区相比，西太平洋和东南亚地区的女性面临的障碍最大，而缺乏企业责任意识是这两个地区最大的障碍。东地中海地区的男性比女性面临更大的障碍。失业妇女所面临的障碍比就业妇女要大得多。

在未参加 CR 计划的女性中，她们最大的障碍是不了解 CR、计划在转诊后未联系她们、费用以及发现运动很累或痛苦。在参加项目的女性中，她们坚持参加课程的最大障碍是距离、旅行、家庭责任以及参加需要亲自参加的课程（即交通）的困难。

通过这项研究——这也是第一次——向参与者提供了帮助克服这些障碍的潜在缓解策略，例如与医疗保健提供者讨论参加计划或进行家庭计划。超过 70% 的女性和 40% 的男性将所提供的特定障碍信息评为“有帮助”或“非常有帮助”。这些观察结果应鼓励这些类型的缓解策略的应用，以及对主动缓解策略的进一步研究，以提高对 CR 计划的遵守率。

Grace 教授已经正在进行进一步的研究，以测试减轻已确定的主要障碍的策略是否可以导致更多的 CR 参与。“我们希望这将导致更多女性加入 CR，这肯定会对她们的健康结果和福祉产生积极影响。”

她敦促说：“患者在接受 CR 方面可能存在合理的障碍，但我们建议他们与医疗保健提供者讨论这些障碍，因为有行之有效的策略可以克服这些障碍。请帮助宣传 CR 在世界上大多数国家/地区都可用并可以挽救生命。 ！”

ICCPR 网站上提供了患者评估自身障碍以及缓解建议的资源。

CR 是一项慢性病管理计划，由医疗保健专业人员团队在数月内通过医疗风险因素管理、结构化锻炼以及患者教育和咨询为患者提供支持。