在《国际牙科杂志》最近发表的一项研究中，研究人员分析了土耳其大型零售店和药店口腔护理通道中漱口水成分的相对比例和健康益处。

研究：市售漱口水的成分：回顾。图片来源：goffkein.pro / Shutterstock.com

背景

大多数商业漱口水产品都含有抗菌、防臭和抗氧化成分，可以对抗牙菌斑的积累，牙菌斑是龋齿和牙周病的主要原因。

然而，一些漱口水成分，包括对羟基苯甲酸酯、十二烷基硫酸钠和氯己定 (CHX)，也有副作用，例如过敏反应、味觉相关障碍和牙齿颜色改变。尽管一些研究声称口腔癌与使用某些漱口水之间存在联系，但仍然缺乏支持这些说法的流行病学证据。

此前的研究已经检验了土耳其市售牙膏的成分；然而，迄今为止，没有人调查过在土耳其商业销售的漱口水产品的成分。

关于该研究

本研究于 2021 年 9 月至 2022 年 4 月期间进行，是首批全面检查土耳其市售漱口水品牌所有成分的研究之一。研究人员还描述了每种独特的漱口水成分的潜在毒副作用。

筛选了各种搜索引擎，例如 Google Scholar、PubMed 和 ScienceDirect，以确定每种独特的漱口水成分的作用及其对口腔和其他身体组织的潜在副作用。随后，编制了伊斯坦布尔药店销售的漱口水清单。

研究人员精心收集并整理了档案中的所有漱口水标签，以帮助可视化漱口水中的每种独特成分。每种漱口水成分的出现频率以百分比形式计算。还对具有相似用途和功能的漱口水成分进行了表征。

研究结果

2021年在土耳其进行的牙齿/口腔健康调查显示，土耳其人口中牙齿疾病的发病率很高。更具体地说，五岁儿童的龋齿和牙龈出血患病率分别为 64% 和 16.2%。

此外，12岁和35-44岁年龄段的牙龈出血发生率分别为48.7%和70.8%。值得注意的是，土耳其漱口水的使用率估计为 30%，远低于牙膏。

总体而言，17 个品牌在土耳其销售了 45 种不同的漱口水产品，其中包含 116 种独特成分。最常见的漱口水成分是芳香剂、氟化钠、糖精钠、山梨醇、丙二醇、泊洛沙姆、甘油和薄荷醇。

约 62% 的漱口水产品含有不同浓度的氟化钠作为活性成分。虽然大多数漱口水含有百万分之 225 (ppm) 或更高浓度的氟化钠，但只有 9 种漱口水的氟化钠含量低于 225 ppm。值得注意的是，作者无法确定单次漱口液中氟化钠的具体浓度。

虽然含氟漱口水在口腔中保留的时间较长，但用水冲洗口腔可以减少氟化物的滞留。因此，应结合使用含氟漱口水和牙膏，以增强氟化物的保留。

这些发现引发了社会对口腔护理产品（包括漱口水）中使用的氟化物成分的潜在益处或危害的认识的问题。因此，未来的研究需要确定人们对氟化物的认识，因为过量摄入氟化物可能会导致牙齿和骨骼疾病。

漱口水变体中的其他活性成分包括氧、二葡萄糖酸氯己定 (CHX) 和沸石，它们分别存在于三种、五种和一种产品中。

CHX浓度低于0.1%不能有效对抗牙菌斑。然而，在土耳其销售的含有 CHX 作为活性成分的漱口水使用的 CHX 浓度在 0.025-0.2% 之间，因此表明这些产品不太可能预防口腔疾病。

除了抑制生物膜形成和成熟之外，CHX 还会破坏细菌细胞膜的完整性，最终导致细胞裂解。然而，一些研究还报告称，CHX 会改变口腔环境，从而促进龋齿形成，从而加速心血管疾病。

土耳其销售的大多数漱口水产​​品都是水或水醇类产品。一些漱口水产品的标签上含有酒精；然而，这些产品是否含有乙醇（可能会引起公共卫生问题）尚不清楚。

病例对照研究表明，含酒精的漱口水可能会增加患口腔癌的风险。目前，大多数使用苯甲醇的漱口水品牌都遵守欧盟法规，苯甲醇的使用量低于1%，苯甲醇被认为是比乙醇更安全的成分。

在天然成分越来越受欢迎的时代，许多漱口水产品都含有从薄荷中提取的薄荷醇，它具有抗菌、镇痛和兴奋的功效。然而，还需要对含有植物治疗草药和精油的草药漱口水进行更多的临床研究。

结论

关于过度使用漱口水的有害后果的研究很少。因此，未来迫切需要进行研究来评估牙科护理产品（包括漱口水）对人类和环境健康的影响。

• Yazicioglu, O.、Ucuncu, MK 和 Guven, K. (2023)。市售漱口水的成分：回顾。国际牙科杂志。doi:10.1016/j.identj.2023.08.004