唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。当胎儿还在孕妇肚子里面时，从第五周以后开始会由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，在这个过程中，没有能正常发育的就会发生畸形，唇腭裂就是其中的一种情况。下面就快和大众健康网一起了解相关知识吧！

本文目录

1、什么是唇腭裂？

2、导致唇腭裂的原因有哪些？

3、唇腭裂应如何治疗？

什么是唇腭裂？

唇腭裂实际上是一种先天性的疾病，它是一种发生在口腔颌面部的一个面裂畸形的一种，从解剖的这个形态角度来讲的话，唇裂就是咱们老百姓俗称的兔唇，实际上它就是唇部不连接，它也可以分为单侧的，可以分为双侧的，可以完全都裂开，可以有部分裂开。

腭裂本身来讲的话，是口腔里边裂，有好多老百姓讲，是相当于说叫天花板裂了，有人来的时候叫天花板裂了，还有说口上膛裂了，或者咱们还有俗称叫狼咽，只是说你形态上来讲，一张嘴能够看到鼻腔里边的结构。

唇裂和腭裂除了形态上的异常以外，还有他的功能的异常，当然唇裂不连续的话，首先影响的是美容，影响的是外观，腭裂如果是不连续的话，它影响就是小孩的进食，影响孩子的发音，有的时候还会影响孩子的中耳的功能。唇腭裂如果是按这个概念来讲，应该是包括兔唇和狼咽。

它的发病率是这样子，全球平均是1‰，不同的地区不太一样，咱们国家的统计有两个时间点，一个是一九八几年的时候，那个时候统计1.82‰，后来到1993年的时候是1.32‰，实际上这个可能统计上多少有一些误差，不好说明是咱们的唇腭裂的发病率有上升，各个地区、各个地方，还有各个国家，不同的人，还有不同的家庭背景，它的发病率都不尽相同，可以从1/600-1/1800，一般来讲平均是1‰。

其实现在因为有B超了，一出生你肯定都能够知道，但是单纯的腭裂，像到我们医院来就诊的话，你通过了解调查，还有一些研究证明，即刻发现的也还比较少，所以一般都是感冒发烧了到医院去了，才发现他有这个腭裂，但是唇裂一出生就会能够看得到。

导致唇腭裂的原因有哪些？

其实这个是非常好的一个问题，也是大家关注的一个问题，它到底有哪些因素，可以产生唇腭裂？

目前来讲，它跟其它的先天性疾病一样，有一些易感因素，但是没有一个特别明确的致病因素，实际上来讲咱们可以把致病因素分为三大类，一个是生物因素，一个是物理因素，一个是化学因素。

从生物的因素来讲，咱们指的是什么呢？比如说一些病毒感染，一些药物，当然还有一个因素，就是环境因素，是另外一回事，比如说你在孕期服用一些药物，尤其是像苯海拉明之类的这一类的药物，抗癫痫的药物，可能会导致。像咱们说的病毒感染，怀孕前三个月，尤其是有流感病毒，感冒病毒，带状疱疹病毒，可能有唇腭裂这方面的疾病的风险稍微高了一些，或者先天性的头面的畸形，因为前三个月，是面部形成的最重要时期，这是讲到生物因素。

还讲到物理因素，主要的物理因素应该是一个放射线，她在前三个月的时候，都可能大家都会注意到，一定要避免这种放射线，或者一定要保护好。

同时还有一个因素，就是化学因素，实际上这个化学因素，咱们指的是一些有毒的有害的气体，包括屋里的装修，当然这不仅仅致唇腭裂，而且还致一些白血病，一些其它方面的病，还有一些药物，当然我刚才说的生物的那一部分，可能有一些也可以归于化学这方面，这个药物方面，可能也会致畸。

但是这些方面目前来讲，还不是说特别特别明确，但是有研究证明，像肾上腺素试验证明，它也可以导致肾上腺素的急速增加，所以这个老百姓他有的说你要怀孕了之后，是不是看到兔子三瓣嘴你就会是三瓣嘴，实际上他是什么呢，吓一跳或者是有兔子有什么突然出现了，她可能肾上腺素有的时候会分泌增高，也有可能导致（唇腭裂）。

是不是说确实是高龄产妇的宝宝更容易有唇腭裂？

其实不是说高龄孕妇更容易有唇腭裂，而是高龄孕妇生出的宝宝，更容易有先天畸形，各种各样的先天畸形，我想是卵子的一个质量下降的问题。

还有一个就是营养，有些反复呕吐，有些叶酸缺乏，它可能都会导致唇腭裂，叶酸缺乏，这个是一个非常明确的，但是叶酸过多，也可以导致。

所以像家里如果有一个唇腭裂，第二胎想避免这个唇腭裂的产生的话，当然除了避免那些有害因素以外，要在医生的指导之下，适量的服用叶酸，可能会有一定的预防效果。

刚才说的是外在的一些因素，物理化学生物，内在是一个怎么回事？

是这样，前三个月的时候，面部是由七个突起来形成的，实际上是最开始的时候，应该是四个突起，五个突起变成四个突起，应该是一个额突，两个上合突和两个下颌突，两个下颌突早早的融合在一起了，变成了一个下颌突。

然后这五个突起就可以是从外侧向内侧，然后形成咱们的鼻子，然后额突向下有一个突起叫球状突，再往下形成咱们面中缝，然后下颌突、上颌突融在一起，形成咱们的口角，然后球状突下来之后和上颌突再融合，形成咱们的上唇，所以你看咱们这个面部非常突出，各个方面都非常明显的，人中沟、人中脊这些都是在胚胎期间，它的融合所造成的一个痕迹。

唇腭裂应如何治疗？

唇腭裂的治疗说简单也是简单，但是说复杂也是复杂，现在所有国际上出的书都是这么讲的，还有国内上。唇腭裂的治疗从出生到青少年，也就是说从出生到十八岁，为什么会这么讲？为什么时间会这么长？别害怕，咱慢慢地讲。

它和你这个唇腭裂本身，有一些继发畸形、原发畸形有关系，他有一些畸形是随着生长发育出现的，你比如说小孩一出生不会讲话，你就不能够知道他说话问题，一出生没有牙，你就不知道他的牙的问题，所以包括说唇腭裂这个疾病，它牵扯的领域比较广。

在国外分的比较明确，软组织的包括是整形外科大夫做，然后骨组织的是口腔颌面外科大夫做，其中因为还涉及到说话，所以讲话要有语音治疗师来做，牙齿不涉及到要由正畸科的大夫来做，有缺失牙要有修复科的大夫来做，你有心理问题有心理治疗师来进行，如果听力中耳有问题，要耳鼻喉科的大夫来做，唇腭裂本身又是一个小孩的，出生的一个带有的先天疾病，所以你还得有小儿科的医生，全科医生来累及在里。如果家里很穷，没有钱怎么办，那还得由社会工作者来给他支持，所以其实是一个团队，来对他来进行治疗。

所以唇腭裂的治疗，其实它是一个叫序列治疗，所以刚才通过我说的这个，我想你也应该能够明白，序列治疗是两个序列，一个是时间序列，不同的时间给看不同的内容，第二个是人员序列，因为你要有不同的人员累及在里边，什么人在什么时间来评价、来评估，然后来进行，所以手术绝对不是唇腭裂的唯一。

所以有很多人认为唇腭裂，找一个有名的外科大夫，做完了之后就一劳永逸，唇裂做完、腭裂做完就一切都行了，实际上不是这样子，因为影响因素都很多，所以序列治疗是一种坚持，这种坚持是三方面的，医生的坚持，家里的坚持，以及社会的坚持，缺一不可，否则你不会得到一个好的效果。

刚才说的是序列治疗的概念，现在还有一个是序列治疗的内容，序列治疗到底包括哪些内容，内容一般来讲是包括四个大方面的内容。

第一个大方面是基本手术，你想他有唇裂，他有腭裂，你再怎么宣教，病人心理再怎么好，再怎么用中医中药，他肯定长不好，所以你必须得要手术，所以做哪些是基本手术，唇裂必须要缝，要手术，腭裂必须要缝，包括他的牙床是缺失的，缺陷，有骨的缺失，有畸形。所以牙槽骨要修复，这三个基本手术。

然后就是一些辅助手术，为什么叫辅助手术呢？有一些继发畸形，那就是鼻唇继发畸形，腭咽闭合不全，说话不清楚，上颌骨的发育不好，咱们说的月牙脸，这些不是说所有的唇腭裂他都发生，有些发生，有些不发生，还有一些做完腭裂又开了，那个叫颚瘘，还有一些有中耳的问题，这些咱们就跟他说，也得需要手术来进行，这些手术我们就叫辅助手术。

这些辅助手术的话应该包括鼻唇的继发畸形手术，应该包括咽成形术，应该还包括颚瘘的修复术，应该还包括有的需要中耳的置管，其实额外的手术还有上颌骨的正颌手术，来解决面部的发育不足的问题，所以辅助的手术基本上就是有这么五个手术。

我刚才说了一个是基本手术，一个是辅助手术，什么时候做什么？这个就得是需要咱们有一个评价，所以这个评价也是在序列治疗里边的，比如说对患儿的生长发育的评价，对他的发音的评价，是不是需要做手术，对他的智力的评价，对他的中耳功能的评价。

现在在序列治疗中往往有一些家长，忽视了评价这部分，他不按时回来复诊，他觉得手术做完了就可以了，有的时候就错过了一些很好的手术机会，就是因为评价你不回来，没有到位，就咱们临床上常说的叫复查，唇腭裂有复查点。

比如说像我们这儿做完了之后，两岁半一定得要来，一个是看看他的唇的瘢痕，一个是看看他智力发育情况和语言的发育情况，来预测他的语言发育情况。

然后学龄前一定要来，这个时候要看看他的生长发育，要看看他的语言的恢复情况和语音的恢复情况。

然后等到一般来讲九到十岁的时候，一定要来，因为这个时候是一个基本手术的时间点，也是很重要的。

然后到最后的时候，就是十三四岁的时候要来，因为十三岁的时候，咱们修鼻子的时候。

最后的时候，咱们如果要做上颌手术，一般是十六七岁的时候再做。