当有以下情况时应仔细检查以确定是否为继发性高血压：

（1）患者对充分的降压治疗反应很差（包括利尿药在内的三联用药且用至最大剂量）;

（2）患者血压以前控制良好，但现在控制差;

（3）突发性高血压;

（4）年轻人或高血压多年龄段以上的老年人突发高血压;

（5）已知的继发性高血压的症状和体征。

继发性高血压少见原因

（1）有以下疾病：

原发性醛固酮增多症;库欣氏综合征;主动脉缩短;甲状腺机能低下症;肢端肥大症;睡眠性呼吸暂停综合征。

（2）可引起高血压的药物：

环孢素;促红细胞生成素;雌激素;可卡因;合成类固醇;糖皮质激素;单胺氧化酶（MAO）抑制剂;bromochiptine。