高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。

临床表现为：

1、重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

2、大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++～++++，成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，大多为选择性蛋白尿。

3、低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。

4、高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

在临床上，根据患者的病情和实验室检查，通常将高血压肾病分为下述几期：

Ⅰ期--微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常，尿常规蛋白阴性;

Ⅱ期--临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常。

Ⅲ期--肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。

非透析期：Ccr在40～10ml/min，133μmol/L

透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。

所以，高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。