一、出现便秘腹泻交替时应考虑是什么病

便秘和腹泻都是大家熟悉的消化道常见症状。有一些疾病，它们既可引起腹泻，又能产生便秘，而且两者常交替出现。

人体内调节肠道(也包括内脏)的神经叫“植物神经”，中枢神经特别是大脑的高级神经活动与内脏的联系，是通过这些植物神经直接或间接地发挥调节作用的。所谓“间接地”就是说中间要通过内分泌腺的分泌功能发挥效应。植物神经有两类：一类是交感神经，一类是副交感神经。两者的作用既有不同，又是相辅相成的。例如，交感神经能抑制肠道的运动和分泌功能，而副交感神经却可以增强肠道的运动和分泌功能。当肠道的某一部位发生“器质性”或“功能性”改变时，就会对植物神经产生刺激，植物神经系统就把这些连续不断的刺激信号——冲动传到大脑皮层。时间长了，又可导致大脑皮层的调节功能紊乱，副交感神经中枢便会“乘机”从大脑皮层的控制下解脱出来，兴奋性增强，受它支配的肠道运动加快，病人出现腹泻；该神经兴奋过久，可因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制，肠道肌肉也就慢慢地松弛下来，蠕动减弱，结果又引起便秘。这种便秘，临床上称为“弛缓性便秘”，是肠结核的典型表现。在肠道易激综合征时，由于副交感神经中枢受到刺激物的强烈刺激而处于极度兴奋状态，使结肠远端持续痉挛，结果引起“痉挛性便秘”，这种病人往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠的痉挛继续加深，肠道蠕动又复增强，大便频数，由便秘又转为腹泻，由此周而复始。在急性和慢性肠炎中，肠壁受局部的机械的和化学的刺激，又可反射性地引起副交感神经中枢兴奋，使肠道某些分泌细胞分泌更多的粘液，这也是造成腹泻的一个重要环节。

二、腹泻与便秘交替出现警惕肠癌

警惕肠癌

“拉肚子”不太正常的原因之一，可能是肠癌所引起的腹泻。腹泻是肠癌的患者常见的一种症状。目前在我国最常见的肠癌发病的部位是在靠近肛门的直肠，70%的肠癌都是发生在这一部位。在肠道中生长的肿瘤不断增殖、坏死、脱落，会干扰整个肠道的内环境，引起肠道菌群失调，就会导致排便次数的增多。

肠癌引发的“拉肚子”，最典型的表现是腹泻和便秘相互交替出现。这是因为当肠腔中的肿瘤长得很大的时候，它就会堵死肠腔里的管腔。因此就会产生排便不通畅的症状；但当肿瘤脱落的时候，则有可能表现为腹泻。除了腹泻外，还有一个更多见的肠癌症状就是便血。肿瘤在脱落过程中出血，在肠腔中是存不住的，就一定会随大便排泄出来。

肠癌VS痔疮

便血有何不同

在肠癌患者中，九成以上的患者发现血便后，全不知道如何辨别是癌症还是痔疮。虽然痔疮的主要特点也是便血，但它和肠癌的便血是有不同的。肠癌由于产生于肠腔中，因而其产生的便血和人的大便是混在一起的，有的时候是比较稀，呈现出偏深的果酱色。

而痔疮出血由于位置在肛门口附近，所以它的便血一般较干，比较成形。第二，痔疮便血有可能是在大便之上，有鲜红色的血；还有一种就是用纸擦拭时血是在纸上的，和大便相对是分离的，从这些方面，就可以对便血进行下鉴定。

三、便秘与腹泻交替会是什么原因

便秘一般是粪便无法轻松地排出来，腹泻与便秘有着相反的特性，很少会出现交替反复的情况，但是便秘与腹泻交替的原因是什么呢?

1、肠结核。本病一般见于中青年，女性多于男性，病变部位主要位于回盲部，也可累及结肠及直肠。肠结核主要包括3种类型，溃疡型肠结核、增生型肠结核以及混合型肠结核，溃疡型肠结核常伴腹泻、粪便糊样，多无脓血，不伴里急后重。有时会腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。

　2、粪块填塞。以中老年人为多，在便秘时，腹部隐隐胀痛，每有便意，却不能如愿。在左下腹可摸及一个长形的硬块，有时又会突然发生水样腹泻。当粪块排尽后，左下腹的肿块则迅速消失，腹泻亦随之停止。其实，这肿块是粪块留滞在肠腔的表现。这种腹泻系假性腹泻。

　3、结肠癌。在中老年人中为多。无论发生在横结肠、左曲结肠、右曲结肠等部位，都可出现体重明显下降、贫血非常显著、乏力纳呆以及腹部不同程度的疼痛。如横结肠癌，常在脐周可扪及能移动的与大便没有关连的肿块。如左曲结肠癌早期，在不完全性肠梗阻时，虽然也有交替性便秘和腹泻的症状，但是其腹部肿块却不易摸及。如右曲结肠和盲肠癌肿，都可以在腹部右侧容易扪及肿块。

　4、肠易激综合征。IBS是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。主要分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型IBS常排便较急，粪便呈稀水样，一般每日3——5次，少数严重发作期可达十余次，可带有黏液，但无脓血。部分患者腹泻与便秘交替发生。便秘型IBS常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状。

5、肠梗阻。儿童中多见的是肠套叠、蛔虫阻塞症，中老年人中多见的疝气、肠粘连症、肿瘤等都可引起肠梗阻。在肠腔不完全阻塞时，因梗阻近侧的肠道受累发炎，所以交替性便秘和腹泻也是常见的。当肠腔梗阻逐渐增加时，可发生便血和假性腹泻。

四、夏季容易便秘腹泻交替

中医认为,便秘与腹泻交替进行者,多因便秘日久,或大便不畅,导致几天没有大便后又出现频繁少量的类似腹泻的症状,其症结还是在于便秘,解决了便秘的问题腹泻也迎刃而解。当然,也有长期便秘者纳凉不当,胃肠受寒而突然腹泻。便秘也有虚实之分,根据患者的临床表现,时泻时秘者多为虚证或虚实夹杂,在饮食上不可一味地泻,而应适当地补。

　1.1、补益健脾

夏季便秘腹泻交替怎么办

若脾肺气足则可增强大肠的传导功能,如山药、扁豆、薏仁、无花果、芋头、南瓜、栗子、糯米、粳米、鸡肉等,无论是便秘时还是腹泻时,都可食用。再比如,将芝麻、花生捣碎,与小米做粥服食,既增加了稀粥之香味,又达到了养血润燥的目的,适合便秘时食用。

如腹泻的时候腐臭味重,则多为虚实夹杂证,宜适当食用清补的食物,如鸭肉、莲藕、银耳、苹果等。

1.2、饮食禁忌

忌食辛辣厚味油腻食物,因为此类食物多能“助火邪”“耗真阴”,使津液亏少,大便燥结,或阻碍吸收,加重腹泻。如辣椒、五香调料、姜、羊肉、狗肉、酒等均应少用。慎食寒凉食物,以免引起腹泻,如西瓜、梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莲子、芡实、石榴等应该少吃。