一、额窦炎应该如何治疗和用药

　(一)

非手术疗法包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻、置换术、理疗等，仅对早期轻症可能有效。

(二)

鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲、鼻息肉切除术、中鼻甲部分切除术等。此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史、额窦炎并发症史者不宜采用。此种手术也称为辅助性手术。

　(三)

额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦。若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管。手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗。此手术操作比较简单。粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术。若效果不佳，可行额窦鼻外手术。

　(四)

鼻外手术(额窦根治术)

1.Lynch手术

(1)适应症

①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者;

②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者;

③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者;

④霉菌性额窦炎;

⑤额窦内异物，额窦骨折。

(2)手术操作患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况。

二、额窦炎根治散有效吗

以下中药偏方医治鼻窦炎的方剂重要用于医治急性鼻窦炎，但目前由于西药抗生素的广泛使用，中药方剂平凡已经不做医治急性鼻窦炎的首选，仅供参考。

那么额窦炎根治散是什么呢?下面就带你来了解一下。

额窦炎根治散是一种治疗额窦炎的中成药，由民间偏方药改良而成适合急性额窦炎患者，对鼻窦中的蝶窦炎、筛窦炎有辅助疗效，对上颌窦炎无效果。慢性额窦炎或与多组鼻窦合并感染患者疗效不佳。

适用人群

鼻窦置换法主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。

鼻窦炎，也就是副鼻窦炎的常用药物如下：

急性鼻窦炎泛指病程在3周以内的鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程从三周到八周，也可以持续数月到数年不等。急性鼻窦炎的医治请参照急性鼻窦炎的医治，慢性鼻窦炎的医治准绳为通畅鼻窦引流，去除病因。在药物医治方面，慢性鼻窦炎的药物和急性鼻窦炎相似。理当确定，随着医疗技术的成长，特别是鼻内窥镜技术的涌现，慢性鼻窦炎的医治已经获得长足的退步。大部分鼻窦炎患者都可以获得根治。

三、额窦炎应该做哪些检查

(一)前鼻镜检查可见粘膜充血，中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。

(二)头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%*收缩中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。

(三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。

(四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。

四、慢性额窦炎有哪些表现

(一)前鼻镜检查可见粘膜充血，中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方，筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物，可资鉴别。

(二)头位试验前鼻镜检查未见脓性分泌物时，可用1%*收缩中鼻甲和中鼻道粘膜，然后保持头正中位5分钟，再次检查鼻腔，看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时，可先行上颌窦穿刺冲洗，将脓液清除，然后再行头位性引流，以判断额窦炎的存在。

(三)额窦X线摄片取鼻额位和侧位，比较双侧额窦透光度，判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况，与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔，亦属正常现象。

(四)CT扫描采用冠状面和轴位扫描，可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚。

病理变化与慢性上颌窦炎大致相似，有粘膜增厚、纤毛消失、窦腔蓄脓，变态反应性炎症者有粘膜水肿，有息肉性变。所不同者，慢性额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕形成。

前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性，以上午较多，常与头位引流有关。嗅觉减退。若有额骨骨髓炎，可形成额部流脓瘘管，多位于额窦前壁及其底部，该处骨壁中含有骨髓。