一、地黄形态、生长环境、分布

地黄，玄参科地黄属多年生草本植物，高可达30厘米，根茎肉质，鲜时黄色，在栽培条件下，茎紫红色。直径可达5.5厘米，叶片卵形至长椭圆形，叶脉在上面凹陷，花在茎顶部略排列成总状花序，花冠外紫红色，内黄紫色，药室矩圆形，蒴果卵形至长卵形，花果期4-7月。生于海拔50～1100m的山坡及路旁荒地等处。因其地下块根为黄白色而得名地黄，其根部为传统中药之一，最早出典于《神农本草经》。依照炮制方法在药材上分为：鲜地黄、干地黄与熟地黄，同时其药性和功效也有较大的差异，按照《中华本草》功效分类：鲜地黄为清热凉血药;熟地黄则为补益药。此外，地黄初夏开花，花大数朵，淡红紫色，具有较好的观赏性。

分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。中国各地及国外均有栽培。

二、地黄的药用价值

来源:

玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用;或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称鲜地黄，后者习称生地黄。

炮制：

方法一：取净生地黄，照酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

方法二：取净生地黄，照蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。

性味：

鲜地黄：甘、苦，寒。生地黄：甘，寒。熟地黄：甘，微温。

归经：

归心、肝、肾经。

功能主治：

地黄性凉，味甘苦，具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。凡阴虚血虚肾虚者食之，颇有益处。此外，地黄有强心利尿、解热消炎、促进血液凝固和降低血糖的作用。鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。熟地黄：滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。

三、中医里凉血的概念

凉血就是用药性寒凉的药物,来使血分有热而运行过速的血恢复正常运行,以避免血行过速而造成出血等。中医讲，血热乃体内阳盛阴虚。血热导致人体发燥，火气大，使人发热,会出现出血症状，如皮肤斑块，鼻衄、齿衄等出血症状。这种情况下需凉血，象牡丹皮、犀角、赤芍、生地黄、玄参、紫草、青黛等中药具有上述作用，清热而凉血。凉血也是治疗学术语。系清热法之一。是清血分热邪的治疗方法。适用于热性病热入血分，迫血妄行，或热扰心神。症见吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑，或神昏谵语，舌绛脉数等。常用药物有玄参、生地黄、丹皮、赤芍、犀角等，方如凉血地黄汤。

那么中医里“凉血”和“活血‘是相悖的吗?不是，比如——丹参味苦性微寒，一味丹参顶四物，既能养血活血，又能凉血安神。

四、地黄常用方剂

【处方】

黄柏(去皮，锉，炒)知母(锉，炒)各3克青皮(不去皮、瓤)槐子(炒)熟地黄当归各1.5克

【功能主治】

清热燥湿，养血凉荣，治湿热下注，肠澼下血。

【用法用量】

上药哎咀，都作一服，用水300毫升，煎至210毫升，去滓温服。

【摘录】

《脾胃论》卷中

【处方】

归尾4.5克生地6克赤芍3克黄连(炒)6克枳壳3克黄芩(炒黑)3克槐角(炒黑)9克地榆(炒黑)6克荆芥(炒黑)3克升麻1.5克天花粉2.4克甘草1.5克

【功能主治】

清热燥湿，凉血止血。治湿热侵入直肠，血络损伤，痔疮肿痛出血。

【用法用量】

用水700毫升，煎至200毫升，空腹时服。三四剂，则痛止肿消，更外兼熏洗。

【备注】

一剂加生柏叶6克。

【摘录】

《外科大成》卷二

【处方】

当归、川芎、白芍、生地、白术、升麻、甘草、黄连、人参、山栀、玄参。

【功能主治】

室女痘，经水不止，热入血室。

【摘录】

《治痘全书》卷十四

【处方】

犀角(乳汁磨，临服入药内;或挫末煎)4分，生地黄(酒洗)1钱，牡丹皮2钱，赤芍7分，黄连(酒炒)1钱，黄芩(酒炒)1钱，黄柏(酒炒)5分，知母1钱，玄参1钱，天门冬(去心)1钱，扁柏叶3钱，茅根2钱。

【功能主治】

虚火妄动，血热妄行，吐血、衄血、溺血、便血。

【用法用量】

上锉。水煎，入10汁饮同服。

【摘录】

《寿世保元》卷四

【别名】

生地黄汤、地黄汤

【处方】

黄芩1分，荆芥穗1分，蔓荆子1分，黄柏2分，知母2分，藁本2分，细辛2分，川芎2分，黄连3分，羌活3分，柴胡3分，升麻3分，防风3分，生地黄5分，当归5分，甘草1钱，红花少许。

【功能主治】

妇人肾水阴虚，不能镇守包络相火，而致血崩。

【用法用量】

生地黄汤(《杏苑》卷八)、地黄汤(《女科秘要》卷四)。

【各家论述】

《济阴纲目》：血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升;若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火;心者火之主也，故又以生地、黄连以治火之原;知母、黄芩滋水之母;归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也;川芎行血海之余，蔓荆凉诸经之血，而风药者，皆所以升诸经之气也，诸经之气升，则阴血不得不随之而起矣。

【摘录】

《兰室秘藏》卷中

【处方】

川芎1钱，当归1钱，白芍1钱，生地1钱，白术1钱，茯苓1钱，黄连5分，地榆5分，人参5分，山栀5分，天花粉5分，甘草5分。

【功能主治】

脏毒已成未成，或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花，腰膝无力。

【用法用量】

水2钟，煎8分，食前服。

【摘录】

《外科正宗》卷三

【别名】

凉血地黄散

【处方】

生地黄、赤芍药、当归、川芎各等分。

【功能主治】

荣中有热及肺壅鼻衄生疮，一切丹毒。

【用法用量】

凉血地黄散(《普济方》卷一八九)。

【摘录】

《袖珍》卷三引《经验方》

【处方】

小生地黄5钱，牡丹1钱5分，生栀子1钱5分，黄芩1钱，归尾1钱5分，丹参2钱，槐花3钱，生地榆1钱，辛夷1钱。

【功能主治】

血分有热，鼻血不止，吐血，下血，腹痛。

【用法用量】

童便或白马尿兑服。

【摘录】

《青囊全集》卷上

【处方】

生地4钱，白芍2钱，丹皮1钱，犀角1钱(要尖子佳)，黄芩2钱，甘草5分，栀子(炒)2钱，黄连1钱，川柏2钱。

【功能主治】

胃热盛吐血、衄血、嗽血、便血、蓄血如狂，漱水不欲咽及阳毒发斑。

【用法用量】

水煎服。

【摘录】

《内外科百病验方大全》

【处方】

黄连、生地、玄参、归尾、甘草、山栀仁。

【功能主治】

痘收靥后毒入于里，迫血妄行，致衄血、吐血、便血、溺血。血箭。血痣内热甚而迫血妄行，出血如飞者。

【用法用量】

《外科正宗》本方用黄连、当归梢、生地黄、山栀子、玄参、甘草各等分。水二钟，煎八分，量病上下服之。

【摘录】

《片玉痘疹》卷十二

看完了上文对于凉血地黄汤的一些介绍，我们可以感受到中医文化是中国五千年传统文化中的一块艳丽的瑰宝，渊远流长博大精深，有许多方面值得我们去探索。