一、食道癌有哪些典型症状

食道癌进展期可出现食道内异物感、食物通过缓慢并有停滞感、咽喉部干燥与紧缩感、咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉等。

1.食道内异物感：食管癌患者吞咽时，食道内有不适或异物感。患者常称某次因进粗糙食物将食道擦伤，或者怀疑某种异物存留于食道内。异物感的部位，多与食道病变部位相一致。这一症状的产生，可能是由于食道病变处黏膜充血肿胀，致使食道黏膜下的神经丛刺激阈降低导致。

2.食物通过缓慢并有停滞感：食管癌患者在咽下食物时，食道壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。病人多主诉紧缩，为了食道口变小。产生这一症状的机制，主要可能是由于食道的“生癌野”较广，食道黏膜伴有程度不同的慢性炎症导致。

3.咽喉部干燥与紧缩感：食管癌患者主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生，常与患者的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。

4.咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉：对这种症状，大部分病人描述为“憋气”或“噎气”，即在咽下食物时，食道内如有气体阻挡一样，其发生部位往往以咽喉或食道上段多见，与实际病变部位常不一致。

二、食道癌的发病原因

食道癌可能是环境中多种因素共同作用造成的肿瘤，如亚硝酸盐、霉菌、不良的饮食习惯以及遗传因素都有关系。

1.亚硝胺类：近30种亚硝胺能诱发动物的食道癌或前胃癌。甲基苄基亚硝胺可作用于食道上皮DNA，并激活其癌基因；该亚硝胺诱发了人胎儿食道上皮鳞状细胞癌。亚硝胺最可能是我国食道癌的主要病因之一。

2.霉菌：真菌用自然发霉的食物诱发了大鼠食道癌；高发区粮食和人大便、尿液中AOH和AME的检出率和含量均高于低发区相应样品；有关霉菌还能增进亚硝胺的形成。这些霉菌可能也是我国食道癌的重要病因之一。

3.饮食习惯：饮食习惯饮酒、吸烟、食用热、硬食物与食道癌的发生有关。

4.营养：营养不足如维他命缺乏、缺锌、食品质量不足和缺钼等可能是食道癌的促发因素。

5.其他：食道慢性炎症、遗传易感性以及环境因素等都可能引发食管癌发生，食管癌并不是一朝一夕就能发病的，它是多种因素共同刺激引发的癌症，早期食管癌治疗以手术切除为主，针对不能手术的患者如上段食管癌还可以选择瑞普达等治疗方式。

三、食道癌的常用化疗药物

食道癌的细胞增生周期约7天，较正常食管上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天，故其增生细胞较少，而非增生细胞较多。因此目前虽应用于本病的化学药物较多，但确有疗效者不多。

最常用的药物有博来霉素（BLM）、丝裂霉素C（MMC）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）、环已亚硝脲（CCNU）、丙咪腙（MGAG）、长春花碱酰胺（VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16），以及顺氯氨铂（DDP），单一药物化疗的缓解率在15％～20％，缓解期为1～4个月。

联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案，有效率多数超过30％，缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌，也用于与手术和放疗的综合治疗。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。临床观察，DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用，近10年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌，并取得了令人鼓舞的疗效。

四、食道癌患者的饮食宜忌

诱发食道癌的因素主要是日常不良饮食习惯，有着非常大的关系。因此食道癌改变饮食习惯和结构显得尤为重要。

1.避免吃冷的食物：食道癌的发病容易导致食道变得狭窄，这样患者会对一些冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。避免进食冷流食，放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝，进食以温食为好。

2.多吃高营养、高蛋白、易消化食物：食道癌患者的饮食应以高营养、高蛋白、易消化为主要原则，食道癌患者宜多食具有抗食管癌作用的食物，如橘子、苹果、猕猴桃、无花果等；宜多食能改善吞咽困难的食物，如荔枝、核桃、韭菜、牛奶等。

3.多食改善胸痛胸闷症状的食物：宜多食可改善胸痛胸闷症状的食物，如韭菜、无花果等；宜多食能改善便秘症状的食物，如蜂蜜、海参、无花果、核桃、苹果等；宜多食能改善呃逆症状的食物，如荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。