一、苦杏仁中毒救治

1、胃(高锰酸钾液)，催吐，导泻，静脉输液。

2、化物解毒治疗：吸入亚硝酸异戊脂0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒。数次后，改为静脉注射*溶液，成人用3%溶液(以6～12mg/kg体重计);小儿用l%溶液，以每分钟2～3ml静脉注射。亦可用依地酸二钴(C02EDTA)，剂量为5～15mg/kg体重，溶于50%葡萄糖溶液4O～6Oml中缓慢静脉注射，其后可静脉注射50%硫代硫酸钠溶液25～50ml;小儿用20%硫代硫酸钠，按0.25～0.5g/kg/次，如症状仍未改善者，则1小时后，重复静注硫代硫酸钠，剂量减半或用全量，直到病情好转为止。

3、用甘草、黑大枣各12Og煎服，或野牡丹(猪骨稳)12Og煎服或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取对内服。或苦杏仁皮煎水，温服。

4、对症治疗

根据循环系统和呼吸功能情况，给予吸氧，人工呼吸兴奋剂、强心剂及升压药物等。

重症患者可给细胞色素C等。

二、苦杏仁中毒机理

苦杏仁中毒

杏仁是食品也是一味中药，过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则。若不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。

中毒机理

小儿误食苦杏仁10一20粒，成人眼20~60粒(相当于6~18g)即可引起中毒。如成人服50一120粒.可导致死亡。大剂量的苦杏仁内取后约在30分钟至5小时发病，在此期间苦杏仁忒在酶的作用下，通水及胃酸即慢慢分解放出氢氨酸而致中毒。氢氨酸是毒性剧烈、活性高、作用快的细胞原桨毒，氰离子进入人体后，能抑制大约4Q种酶的活性，但受毒最深的是细胞色素氧化酶，由于氢氰酸迅速与细胞色素氧化酶相结合，阻断了其中三价铁还原成二价铁的受递电子作用，使通过细胞色素A和C进行的80一90%的生物氧化还原作用于停止，致使组织细胞无法利用红细胞所携带的氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，对中枢神经系统的作用是先兴奋后麻痹，呼吸麻痹是氢氰酸中毒致死的主要原因。

三、苦杏仁中毒表现

中毒表现

中毒症状中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状，目中苦涩、咽喉疾痒、有烧灼感、流诞、恶心呕吐、腹泻，常为水样便，头痛眩晕、乏力、心跳加快，血压升高。神志不清、口唇发组I中毒较重时呼吸急促，而后变慢且不规则，时可闻到苦杏仁味，有恐惧感，胸上部疼痛有压迫感，更重时意识丧失，大小便失禁，瞳孔散大呈、昏迷，对光反应消失，强度痉挛及紫绀，常发生尖叫，牙关紧闭，体温上升，肝大，呼吸显著变慢，反射消失或减弱，最后呼吸变浅极不规则，呈潮式呼吸，四肢厥冷，深度昏迷，休克，死于呼吸麻痹和细胞窒息，呼吸常先于心跳停止，中毒病人血呈鲜红色，不凝固。

如何预防苦杏仁中毒

防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称;甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。

四、苦杏仁怎么吃不中毒

吃苦杏仁有一定的抗癌作用，苦杏仁有毒，服用苦杏仁时需要注意预防中毒。把晾干的杏核敲碎，取出杏仁，用凉水浸泡一天，水煮5分钟。杏仁煮的时间不要过长，以免杏仁发面影响口感。去皮后的杏仁继续浸泡，每天早晚各换一次水，连续三天即可。

1、桑杏汤外感温燥证

头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥干咳无痰，或痰少而粘，舌治红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。桑叶3g，杏仁4.5g，沙参6g，象贝3g，香豉3g，栀皮3g，梨皮3g。水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。方中杏仁宣降肺气，润燥止咳，为君药。

2、麻杏甘石汤治肺热壅盛证

身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。麻黄5g，杏仁9g，甘草6g，石膏18g。以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，去渣，温服一升。方中杏仁降气，佐麻黄宣降肺气以止咳平喘。