一、哮喘冬病夏治食疗体会有哪些

哮喘冬病夏治食疗体会

皮璐

支气管哮喘是一组以支气管平滑肌痉挛为主要表现的变态反应性疾病。老年人多为混合性哮喘。其发病既有过敏因素，又有感染因素冬季多发。其病程缠绵，临床疗效不能令人满意。而坚持针对性强的有效的饮食治疗，对防治本病发作有重要意义。

对于哮喘的食疗也要本着“发时治标，平时治本”的原则。在冬季好发时期，分清寒热虚实，祛邪化痰，降气平顺，进食宜进流汁或半流汁食品，适量多饮水，以期湿化痰液，有利排出。而在夏季，多为其缓解期，则应以调补为主。有针对性地使用扶正固本的滋补药膳扶助正气，增强体质，提高抵抗力，调整免疫功能，以达到减少发作或根治的目的。故支气管哮喘冬病夏治的食疗就要着眼于“扶正补虚”。

夏季人体代谢加快，而支气管哮喘是一种消耗较大的病症。因此在日常膳食餐饮中要有充分的碳水化合物类食物，以保证机体的热能供应。蛋白质则要选择生理价值高的食品如乳类、蛋、淡水鱼、家禽等。亦可多吃些豆类及豆制品。虽然，支气管哮喘在夏季以“补”为主，但要以“清补”为原则。饮食要清淡，忌食滋腻厚味煎炸之品。常吃新鲜绿叶蔬菜萝卜、丝瓜、南瓜、刀豆等。还有新鲜水果、梨、橘子、枇杷、核桃仁等果品，均宜食用。蜂蜜、麦芽糖等也相当好。喘证属虚者可选用紫河车、狗肉、核桃仁、芡实、鸡肉、鹌鹑、鲤鱼、鸭、燕窝、冬虫夏草、百合、无花果、黑芝麻等食品。并且有针对性地食用一些有定喘作用的药食佳品如：蛤蚧、银杏、猪肺、核桃仁、丝瓜汁、紫苏叶等，以及党参、黄芪、淮山药、红枣所配伍的药膳食疗方。

经观察，以下食疗方用于本病“冬病夏治”有良好疗效。

人参蛤蚧粉：白参100g，蛤蚧100g。先将蛤蚧去鳞皮及头足，以黄酒浸渍后，微火焙干，与白参同研细末，瓶装备用。2次/d，4g/次，湿开水送服。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气，纳肾气，止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。症见气短，语言低微，动则喘甚。苔白滑，脉沉细。

人参核桃仁糊：白参100g，核桃仁500g，绵白糖100g。先将白参烘干，研成细末。将核桃仁研成粗末，与白参粉混合，兑入绵白糖，拌匀，瓶装备用。2次/d，15g/次，用少量开水调成糊状服食。本食疗方可补益肺肾，纳气定喘。用于支气管哮喘缓解期，辨证属肺肾两虚之虚寒哮喘。

二、哮喘的临床表现都有哪些呢

疾病症状

哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。

疾病危害

哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。

三、哮喘的疾病治疗方法有哪些呢

哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。

哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。

（一）常用药物简介

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。

控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂（长效Β2-受体激动剂，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；

缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

1、激素

激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。

（1）吸入给药：吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。

研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。

吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。

四、哮喘的管理方法有哪些

通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持哮喘控制（哮喘控制定义见表1）。

成功的哮喘管理目标是：①达到并维持症状的控制；②维持正常活动，包括运动能力；③维持肺功能水平尽量接近正常；④预防哮喘急性加重；⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；⑥预防哮喘导致的死亡。

建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的首要措施。有效的治疗手段是通过患者的有效实施二得以实现。医生应指导患者自我管理，对治疗目标达成共识，制定个体化的书面管理计划，包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和（或）PEF提示哮喘控制水平变化的情况下，针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。

哮喘教育必须成为医患之间所有互助关系中的组成部分。患者教育可增加理解、增强技能、增强自信心、增加依从性和自我管理能力，增进健康减少卫生保健资源使用。

（一）确定并减少危险因素接触。

尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。

许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为“触发因素”，包括变应原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触，可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。早期确定职业性致敏因素，并防止患者进一步接触，是职业性哮喘管理的重要组成部分。

（二）评估、治疗和监测

患者的起始治疗及调整是以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到控制，以及监测以维持控制这样一个持续循环过程。

哮喘控制测试（ACT）问卷T仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题的评分进行综合判定，25分为控制、20～24分为部分控制、19分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，作为肺功能的补充，既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家庭或医院，就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。