一、甲状旁腺功能亢进症的检查方法有哪些

1、血钙增高血中总钙的正常值为2.25～2.75mmol/L（9～11mg/dl），几乎所有甲旁亢患者均有血钙增高，少见的“血钙正常性甲旁亢”，实际上是血钙呈间歇性增高，应反复多次测定。PHPT若伴有维生素D缺乏、软骨病、肾功能不全、胰腺炎以及罕见的甲状旁腺腺瘤坏死出血时，可无高钙血症。一般生化法测得的血钙为离子钙与蛋白结合钙的总和，故其结果受到血清中白蛋白浓度的影响；为校正其对血中总钙值的影响。

2、血磷降低血磷的正常值为0.97～1.45mmol/L（3～4.5mg/dl）。由于PTH可抑制肾小管对磷的重吸收，使肾排磷增多，故典型的PHPT时血磷降低。但由于血磷受饮食、年龄及肾功能等多种因素的影响，PHPT时仅有半数以上的患者血磷降低，其余患者在正常低限。本病后期若发生慢性肾功能衰竭，则血磷可正常甚或偏高，但血磷>1.83mmol/L则不支持PHPT的诊断。

二、甲状旁腺功能亢进症的治疗方法是什么

1）手术探查

单个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，切除腺瘤即可使血钙下降；4个腺体均增大，提示为增生，应切除3.5个腺体；异位甲状旁腺大多位于纵隔内。

2）手术指征

①有临床症状的患者。

②无症状性甲旁亢。2002年，美国国立卫生研究院（NIH）关于无症状原发性甲状旁腺功能亢进症工作组建议有以下情况需要手术：血清钙水平高于正常参考范围上限1.0mg/dl（一般高于3.0mmol/L）；24h尿钙排泄率在400mg以上；肌酐清除率下降30%以上；骨密度测定任一点骨密度T值在-2.5以下；年龄在50岁以下。

③不需手术的患者随访建议。每6个月测定肌酐水平，每年测定骨密度（所有3点）。

3）术前准备：对已确诊者，按一般术前处理即可。血钙明显升高者，应先行内科治疗，将高血钙控制在安全范围内，并加强支持治疗，改善营养，纠正酸中毒。其中要特别注意中性磷酸盐的补充。

4）术中注意事项：术中应作好高血钙危象的抢救准备工作，仔细检查甲状旁腺，如属腺瘤，不论单发或多发，应全部切除，仅保留l枚正常腺体；如系增生，常为多枚腺体同时累及，故宜切除其中之3枚，第4枚切除50%左右；如属异位腺瘤，多数位于纵隔，可沿甲状腺下动脉分支追踪搜寻。有时异位甲状旁腺包埋在甲状腺中，应避免遗漏。

三、甲状旁腺功能亢进症的饮食禁忌是什么呢

一、护理：

1、注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2、继续服用药物，做好护理。

3、保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

4、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

5、手术后并非整个治疗的结束，如果术前甲状旁腺功能亢进十分严重或合并严重的骨损害，术后很容易导致阶段性低钙血症，出现肢体麻木、抽搐、呼吸道痉挛，同样有生命危险，应在医生的指导下逐步恢复。对于合并严重肾功能障碍者等其他病症者仍须相应治疗。

二、预后：一般早期诊断和进行有效的手术治疗，预后好。如果已有广泛的骨损害，则骨的畸形改变不可逆。其他家族成员也必须进行检查。

三、饮食保健：要适当补钙，根据情况安排适量运动等。

四、甲状旁腺功能亢进症的具体症状是什么

一、高血钙症群

（1）消化系统：由于高钙血症的影响，平滑肌张力下降，胃肠蠕动减弱。血钙过高还可刺激胃黏膜分泌过多胃泌素，使胃酸分泌增多。因此，消化系统可出现恶心、呕吐、食欲缺乏、体重下降、腹胀、便秘等症状，部分患者有明显的腹痛，可伴发急性胰腺炎，可能与胰腺钙盐沉着、胰腺管阻塞等有关。

（2）神经系统：以头痛、肌无力、肌张力下降、肌萎缩甚至肌肉抽搐等为主，腱反射多正常。还可出现记忆力减退、注意力不集中等，个别病例可出现幻觉、妄想、意识障碍等。

（3）眼睛：在角膜与虹膜的连接部出现角膜钙化。

二、骨骼系统患者早期可出现骨痛，主要位于腰背部、髋部、肋骨与四肢，局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎，可出现骨骼畸形和病理性骨折，身材变矮，行走困难，甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿，表现为局部骨质隆起。

三、泌尿系统长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能，出现多尿、夜尿、口渴等。还可出现肾结石与肾实质钙化。肾结石主要为草酸钙与磷酸钙组成。可出现反复发作的肾绞痛与血尿。x线发现结石可为双侧性，可在短期内增多或增大。尿路结石可诱发尿路感染或引起尿路梗阻，如不及时治疗，可演变成慢性肾盂肾炎，进一步影响肾功能。肾钙沉着症可导致肾功能逐渐减损，最后可引起肾功能不全。