一、引起高血脂的原因

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

　原发性高血脂症

1、遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

2、饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

3、血液中缺乏负离子(负氧离子)。临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。

继发性高血脂症

高血脂继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。1.糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。2.肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。3.肥胖症与高脂蛋白血症。本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高脂蛋白血症。

二、高血脂可以吃河虾吗

病情分析：

高血脂的人可以吃虾。

指导意见：

河虾，海虾，蛋白质含量丰富，脂肪，胆固醇含量低，属于低胆固醇，高蛋白食品，高血脂的人可以吃，无妨。每次不要超过50克，美味不宜多得。

可以吃鱼和虾的，鱼和虾含的脂肪并不高，主要含优质蛋白，比较适合高血脂的人吃，高血脂的病人需要减少脂肪摄入量，主要是油脂，肥肉，并不包括瘦肉，如你虽然爱吃蔬菜，单炒菜放很多油，依然是不健康的吃法，还有就是不要吃油炸食品

意见建议：控制饮食的同时，最好要加强运动，消耗过多的能量，你即使不大量吃油脂食物，单大量糖类进食后，不运动，能量依然会转化为脂肪，过高的时候可以加用降血脂药物。

高血脂主要是与生活习惯饮食习惯有关系的、建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗、同时要多参加体育锻炼、

三、高血脂应该注意什么

1.合理膳食结构：

肥胖并高脂血饮症的食，主食应以谷类为主，碳水化合物占总热量的55%以上。增加豆类食品，平均每日摄入30克，动物蛋白的摄入占每日蛋白摄入总量的20%，脂肪不超过总热量的20%。新鲜水果蔬菜400克/日以上，以深色或绿色蔬菜为主，减少精米面的摄入以粗粮为宜，鱼类含有多价不饱和脂肪酸可防治动脉粥样硬化。此外，燕麦及黑木耳具有较明显的降脂作用。故每日可用燕麦50克、黑木耳5-10克等。

　2.高脂血症的禁忌食物：

(1)忌吃或少吃胆固醇高的食物：蛋黄、猪脑、猪肝、皮蛋、鳗鱼、蟹黄、猪腰子、鱼籽、奶油、鱼肝油等含胆固醇高的食物。

(2)忌食太多甜食：过食太多碳水化合物如：蔗糖、果糖，可是血清胆固醇和甘油三脂增高。

(3)忌偏食：提倡混合饮食，以广泛吸收维生素及微量元素。如：青菜及肉类中的维生素C、B6、B12、泛酸锌;豆类、谷类及坚果中铬、锰;海带中的碘，大蒜及洋葱均有很好的降血脂、预防动脉硬化的作用。

(4)忌多食牛肉：过食牛肉可增加血清胆固醇的含量。

(5)忌多饮咖啡：过多引用咖啡会使血清胆固醇增高。

3.高脂血症的注意事项：

(1)忌就餐次数少：空腹时间越长，体内脂肪积聚的可能性越大。

(2)避免晚餐时间太晚：晚餐时间太晚，吃原味和难以消化的食物，会促进胆固醇在动脉壁上沉积，促进动脉硬化的发生。

(3)避免晚餐过量：晚间人的基础代谢低，食物容易消化和吸收;同时，晚上活动量少，能量消耗少，进食过量，可转化成脂肪。

(4)忌不限制总热量：一般的成年人，每日摄入1200-1500千卡的热量已足够(体力劳动者可多些)。

(5)不可盲目节食：长期限制饮食，体内缺糖，葡萄糖变成α-磷酸甘油不足。使肝脏和脂肪中的α-磷酸甘油下降，导致甘油三酯合成减少，血中含量也降低，长久会造成严重营养不良。

四、高血脂应该怎么治疗

　1、控制理想体重

许多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重系数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外，身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说，中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱亦可恢复正常。

2、运动锻炼

体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升*DL胆固醇水平。

为了达到安全有效的目的，进行运动锻炼时应注意以下事项：

(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

(2)运动持续时间每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30分钟。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。

(3)运动时应注意安全保护。