一、蚕豆病是怎样引起的
蚕豆病是一种遗传性疾病,重在预防。因体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引发的疾病。长江以南地区为高发区,如海南、广东、云南等地区。此病多发生在夏初蚕豆上市的季节,9岁以下的幼儿发病率高过成人,男宝宝发病率高过女宝宝。
在遗传性G6PD缺乏的基础上接触新鲜蚕豆导致急性溶血。
但蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。
二、蚕豆病会有哪些表现
蚕豆病起病急遽,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,最短者只有2小时,最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者,症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。
本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染,尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2~6天。最重者出现面色极度苍白,全身衰竭,脉搏微弱而速,血压下降,神志迟钝或烦躁不安,少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调,可以致死。
在发病季节、食蚕豆半月后出现急性溶血并有G6PD缺乏的实验室证据即可诊断。接触蚕豆花粉或者乳儿通过吮奶也能作为蚕豆接触证据。
有“蚕豆病”病史者,不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱),亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物,如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。
三、蚕豆病应该如何防治
夫妻二人应当进行孕前检查,此病为隐性遗传,常常是父亲遗传给女儿,妈妈遗传给儿子。在进行婚检时,可以检查出未婚夫妻二人是否患有该病。
在宝宝第一次吃蚕豆时候,父母要在旁边仔细观察孩子有无任何异常情况。家长可带孩子到正规医院接受专业的检查,主要包括血象、骨髓象、尿检查等项目。如果宝宝有病史,平时一定要注意日常护理,不给宝宝任何接触或食用蚕豆的机会,在就医的时候也要告诉医生宝宝是蚕豆病患者的情况,请医生合理用药。
输血是治疗此病最有效的方法,另外还需要多补充水分,调节以内的电解质平衡,以防肾衰竭或钾中毒。
除了必须隔离的各种蚕豆以及蚕豆制品,一些中草药也不能服药,如珍珠粉、金银花、川莲、牛黄、腊梅花、熊胆、保婴丹等。
购买樟脑丸不可选择含萘的产品,最好不用其来驱虫,另外,强力无比膏(无比滴)、冬青油软膏、臭丸、紫药水、颜料等用品也应禁止使用。
四、蚕豆病可不可以吃其他豆类
1.蚕豆及其类制品
凡是和蚕豆相关的食物,都不可以吃。无论是新鲜的还是煮熟的,或者是那些包括蚕豆粉之类的调料或者零食,统统禁止食用。也要尽量避免在蚕豆开花、结果、收获季节到蚕豆种植地,因为蚕豆花粉同样能引起严重溶血反应。
2.人工食用色素
据美国医学界有关报道,在长期、大量摄入人工食用色素的情况下,也会导致蚕豆病患者产生溶血。但是,天然有色食品是不会产生危险的,如葡萄、草莓等。
3.苦瓜
苦瓜虽然危险程度不及蚕豆,但是苦瓜仍可以使某些蚕豆患者发病。为了慎重起见,还是应列在儿童以及新生儿的禁忌食品当中。
4.大量花生及一些豆类
虽然说食用花生及一些蚕豆之外的豆类不会对宝宝造成什么影响,但是不要在短时间之内大量摄入,也要避免与多种氧化性较强东西同时摄入,增加发病的危险。