一、什么是化疗呢

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移，但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。

化疗常用疗程给予，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为一周或数周，取决于药物的类型或药物的应用，疗程数量取决于治疗联系类型和治疗研究员目的(治愈或控制癌症)。

这取决于所患的肿瘤类型，播散远近和患者整体健康状况，每位病人都有所不同，医疗方案是针对每位病人情况专门设计的，这也表明每个科室对病人治疗的反应是有所不同的。

化疗——化学疗法，采用向病人体内注射化疗药来杀死肿瘤。

什么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗：

1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

2.敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。3.晚期恶性肿瘤的姑息化疗。

二、化疗后的食谱有什么

化疗后的饮食注意?化疗后到底吃什么?也许不同的患者在术后康复出现不同的症状所吃的食物也略有不同。化疗后的食物你真的吃对了吗?

患者出现食欲下降、厌食、呕吐等情况时，饮食应该以健脾胃为主。如山楂，可有效防止呕吐，还能促进消化。核桃、薏仁、萝卜、葵花籽、弥猴桃、莼菜、鱼类等，不仅提高患者食欲，降低消化道消化负担，还能减轻化疗相关副作用。如果患者有口腔粘膜破溃，可用玫瑰花、金银花菊花等代茶饮用。

患者如出现白细胞、血象下降反应时，宜补充动物内脏，如心肝、骨髓、鱼类、大枣、桂园、赤豆、猪脚、瘦肉、鹌鹑、蘑菇、鸭血、核桃、甲鱼等有富含高蛋白的食物。在提升患者白细胞数量的同时还能增强患者营养均衡。

多吃天然、纯野生的食物，少吃细粮加工食物。在烹调时多用清蒸、煮炖、尽量少吃油炸和油煎食物。合理安排饮食能提高免疫力，不能太补也不能缺乏营养，如去壁灵芝孢子粉有直接或间接抑制癌细胞与增强免疫力的功效。

其次也可多吃一些有抗癌作用以及减轻化疗副作用的中药制剂，如第三代去壁灵芝孢子粉，尤其对化疗后的康复和减轻化疗副作用提高化疗疗效有较大的作用。当然，某些食物也可当作抗癌食物，如木耳、荠菜、蜂王浆等，多吃新鲜蔬菜水果。

饮食要平衡，不偏食，不暴饮暴食，荤素搭配、食物种类越多越好。

不吃霉变、烟熏、盐腌、含色素、香精添加物多的食物。不喝酒、不抽烟，在饮食注意的同时也要养成良好的生活习惯，如早睡早起等。化疗术后，减少外出，注意保暖，增添衣物避免感冒个交叉感染。

化疗期间、化疗后病人的饮食也是护理中的重要问题，一般认为需要食用容易消化的、有营养的食物。其原则就是“三高一低”。“三高”就是高蛋白、高热量、高维生素，“一低”就是低脂肪。

肿瘤病人接受放疗或化疗，这些会对身体有一定的影响，如有白细胞、血小板下降，出现食欲不振、恶心、呕吐等反应。此时需要补充营养，并增强身体的抵抗力，而营养的主要来源是饮食中的蛋白质和各种营养素。

蛋白质类：此类食物有豆类及其、肉类、硬果、花生酱、要的蛋白质来源，同时还含有维生素和铁。四类食品中，每天需要2份蛋白质食品。

每份是：1杯(200毫升)煮豆类或2个鸡蛋，或60—120克肉、家禽或鱼，或60毫升奶油花生酱。

乳类也是蛋白质、维生素及矿物质的来源，乳类包括所有的乳制品。要求每天有2份乳类制品。每份乳类制品含有：100毫升炼乳或200毫升牛奶，或相当此量的冰淇淋。

蔬菜和水果类：包括所有的水果和蔬菜、果汁和千果。这类食物能供人体所需要的维生素和矿物质。要求每天有4份蔬菜水果类食物。其中有一份是含有维生素C丰富的柑橘类水果，一份含有量维生素A的深绿色或深黄色蔬菜。每份是：1个中等大小的新鲜水果，或100毫升果子汁，或半碗蔬菜。

米面类：米面类食物有面包、馒头、饼干、麦片粥和米饭。这类食物为人体提供碳7k化合物、维生素B和铁等。碳水化合物是热量的主要来源。要求每天有4份这样的食物。每份是：一片面包或150毫升麦片粥，或半碗煮面条、通心粉或米饭。

其他：每天还得吃45~60毫升脂肪和油类，如黄油、奶油、调味油或植物油，以供身体的热量和维生素A、E。

当然在注重食物营养的同时，要从本质上改变化疗毒副作用过大的问题，仍需要结合专业的抗放化疗中药物。如中药灵芝的抗肿瘤机制研究已经比较成熟，高浓度的灵芝制剂、灵芝孢子粉(医用)，均可用于化疗的协同治疗以及化疗后的调理用药。

三、化疗5个分类

1.根治性化疗有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗。

2.姑息性化疗大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。

3.术后辅助化疗包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的。

4.术前化疗(新辅助化疗)通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。

5.腔内化疗通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药)，使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的。

什么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗：

1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

2.敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗。

3.晚期恶性肿瘤的姑息化疗。

禁忌证

1.患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。

2.有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。

3.早期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。

4.经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。

5.少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。

如何减轻化疗的副作用

化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用，大大降低了患者的生存质量。

一、增强免疫力人体的淋巴结、肝脏及脾脏等器官中含量较高，而这些组织正是免疫细胞的集中地。因此，有效提高化疗患者的免疫力，使其顺利完成化疗。

二、减少化疗物的毒性在化疗前后服用较大剂量冬虫夏草，可以减少白细胞降低、恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、淋巴水肿及肾毒性等副作用。

三、降低化疗药物的耐药性长期化疗，恶性肿瘤细胞容易产生耐药性。有报道称，补充高剂量冬虫夏草，可显著降低恶性肿瘤细胞对化疗药物的耐药性，使之始终对化疗药物保持敏感。研究表明，灵芝提取物可增敏化疗药对肺癌细胞的抑制作用，翻转具有多药耐药性的肺癌细胞对抗肿瘤药物的耐药性。

四、清除有害自由基肿瘤患者化疗，机体产生的大量有害自由基，从而导致多种副作用发生。

四、化疗的膳食建议

化疗是肿瘤合作治疗的一个有效手段，但几乎所有的化疗药物都会引起患者不同程度的食欲不振、恶心、呕吐等，导致削弱患者的营养状况，合理的饮食能预防和减少因治疗带来的体重减轻和营养不良。

化疗前

化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类(约~克)、肉禽蛋类(瘦肉或鸡肉或鱼肉约~克)、鸡蛋~个、奶及豆制品类(牛奶一袋、豆制品~克)，以及油脂类(约~克)五大类食物，每日~餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食，如：米饭、面、鱼、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

化疗中

化疗开始交流的小时内尽量不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉，饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质，每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)、少油。如果治疗多次反应较重，饮食以流质为主，可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食，嚼生姜有一定的止呕作用。

化疗后

化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等，也可以用冬虫夏草类。少吃多餐，可以用姜来刺激食欲，如果体重下降明显，那么可以用素饮食，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气，适当运动。

副作用

身体衰弱患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等。

免疫功能下降化疗药物可损害患者的免疫系统，导致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群，NK细胞活性、白介素II…等，在化疗后均可不同程度地较化疗前下降。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用。

骨髓抑制大多数化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。

消化障碍食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。

炎症反应发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等。

心脏毒性部分化疗药物可产生心脏毒性，损害心肌细胞，患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状，甚至出现心力衰竭。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。

肾脏毒性有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。

肺纤维化环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化，拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险，甚者可危及生命。

静脉炎绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注，可引起不同程度的静脉炎，病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色，局部疼痛，触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎，发生血流受阻。

神经系统毒性主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用，患者可出现肢端麻木，肢端感觉迟钝等。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应。

肝脏毒性几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害，轻者可出现肝功能异常，患者可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。

膀胱炎异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状。

应当凋制合适的汤类食品。因为肿瘤病人往往吞咽和食欲均受影响，高品质的汤会更可引起病人的食欲。

食物的外观、色泽对人的食欲也有影响，所以应当选择一些色彩鲜艳、能引起食欲的新鲜食物，切成小块，用小碟子盛，因为盘子太大，容易产生恐惧和厌烦心理，反而影响食欲。

菜时要允分利用各种调料，使菜的味道鲜美诱人。香气浓郁的肉汁和调料不但增添食物的美味，引起食欲，还能增加热量。

点心和菜肴花样要不断翻新，促进食欲。

进餐的时间和方式尽量灵活，要与治疗和休息配合得当，休息不好同样也影响食欲。