一、息肉是什么原因引起的

息肉的病因至今尚未明确，可能与慢性刺激与遗传因素有关：

1.慢性刺激

包括饮食饮食、机械刺激和炎性刺激。由于饮食习惯改变，粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激，以及慢性便秘、粪便干结等，均可刺激直肠黏膜而发病。

2.基因突变与遗传因素

一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女。常见疾病

肿瘤性息肉、肠道息肉病、子宫息肉、宫颈息肉、喉息肉、鼻息肉、大肠息肉、胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉等。

宫颈息肉的病因

1.炎症因素

一般认为是慢性炎症的长期刺激引起。长期的炎症刺激，促使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

2.内分泌紊乱

与雌激素水平过高有关。

3.病原体感染

通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性生活损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致。

二、宫颈息肉应该做哪些检查

1.妇科检查

多数宫颈息肉是在妇科检查时才发现的。检查可见宫颈外口突出肿物，可呈舌状或球形，一般质软，表面充血，可伴有分泌物增多，可有接触性出血。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。

2.病理检查

可见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴，其中血管多而密集，外有宫颈固有的组织，包括腺体与间质，表面被宫颈黏膜覆盖，组织成分和结构基本上与正常宫颈组织相同，为典型的息肉组织相。同时可见充血、水肿和炎性细胞浸润。

3.阴道镜检查

根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同，阴道镜下有两种图像。

(1)属宫颈管黏膜过度增生堆集而形成者，阴道镜下息肉呈鲜红色，有一定光泽，单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。质软而脆，触之易出血。

(2)起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以息肉为粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，基底较宽，也有少数有一较细的蒂，质地较韧，触之不易出血。

4.其他

宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者可做宫颈活检以明确诊断。

三、什么是子宫息肉

病因

1.内分泌失调

与雌激素水平过高密切相关。雌激素的长期刺激可使子宫内膜过度生长，形成息肉，并可促使子宫息肉进一步生长。

2.炎症刺激

主要病因是在慢性炎症的长期刺激下，致使宫颈管发生局部黏膜增生等病变，继而增生的黏膜从基底部逐渐向宫颈外口突出并形成息肉，容易导致出血等症状，并容易复发。

3.其他

高血压、糖尿病、肥胖、子宫内膜增生、年龄增长等均与子宫息肉的发病相关。

子宫息肉临床表现

早期症状有以下几种：

1.肿物脱出

若是息肉发生在未婚的年轻女性中，该类患者可能表现为阴道口有肿物脱出。

2.白带异常

患者可出现白带增多、白带带血丝。少数息肉较大蒂较长者，可脱出宫颈口，引起少量的阴道流血，或是在性生活后及蹲着用力大便时出血。若息肉发生溃疡、感染、坏死，可产生血性或脓性白带。

3.子宫异常出血

患者可出现月经过多或周期缩短或经期延长，月经淋漓不尽。有些患者在夫妻生活后也会出血，部分患者的出血量甚至与月经相似，部分患者还可能表现为绝经后阴道流血。

4.不孕与流产

有些子宫息肉患者伴有不孕或流产，与息肉生长的部位、大小和数目有关。息肉若长在子宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕和流产。

子宫息肉检查

1.超声检查

为目前最常用的辅助诊断方法，经阴道超声检查，可明确息肉的位置、数量、大小，同时还可观察子宫大体形态的变化。

2.妇科检查

采用妇科双合诊、三合诊检查。子宫息肉合并感染发生急性炎症时，可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如子宫息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及肿块。合并慢性宫颈炎者，可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉，可有接触性出血。

3.宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔内情况，还能对可疑病变在直视下进行活检。

4.病理检查

子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因淤血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能脱落。

子宫息肉诊断

根据临床表现及相关检查可确诊。

子宫息肉治疗

治疗原则：手术切除为主。应该根据患者的年龄、有无症状、有无生育要求、息肉性质、生长速度等情况，综合考虑治疗方案。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，小型局灶性或弥漫性息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。宫腔手术后，应进行抗感染治疗。需注意以下几方面：

1.如果伴发有炎症时，先要控制感染。

2.如有出血，则以止血为主。

3.炎症控制后再行手术。

4.手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

5.本病容易复发，手术后应定期复查，每3个月复查一次。

四、息肉的介绍与治疗

息肉(polyp)，是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。

鉴别诊断

鉴别诊断的主要依据是病理学检查。临床上主要鉴别的内容包括：

1.病变的数目

2.病变的形态

3.病变发生的部位

在临床工作中，还要与上腹部的其他病变，包括十二指肠溃疡、肝内、外胆道结石、慢性胰腺炎和肝炎等相鉴别。

息肉检查

1.消化道息肉做如下检查

①钡餐、钡灌肠;②内镜;③病理。

2.宫颈息肉做如下检查

①妇科检查;②宫颈刮片示巴氏Ⅱ级;③宫颈活检。

3.鼻息肉做鼻内镜检查及X线鼻窦摄片，必要时病理活检。

息肉治疗原则

息肉进行内镜(胃镜、肠镜)下切除，是防止其癌变十分有效的措施。目前内镜下治疗息肉的方法有：高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、冷冻疗法等。